Frühe oder verzögerte Intervention einer Strahlentherapie des Gehirns in Kombination mit Almonertinib bei EGFR-mutiertem NSCLC mit Hirnmetastasen

Einschlusskriterien:

• Patienten mit histologisch oder zytologisch bestätigtem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs;
• Die Erstdiagnose von intrakraniellen Oligometastasen (keine Behandlung nach Hirnmetastasen) wurde definiert als durch MRT bestätigte Hirnparenchymmetastasen, die Anzahl der intrakraniellen Parenchymmetastasen betrug weniger als 5 und die Läsionen waren 3 mm vom Sehnerv und Hirnstamm entfernt; Es muss mindestens eine messbare Läsion mit einem Durchmesser von 5 mm oder mehr im Gehirn vorhanden sein.
• EGFR-Sensitivitätsmutation (Exon19del oder Exon21 L858R);
• Anti-EGFR-Targeting-Medikamente und andere TKI-Medikamente wurden in der Vergangenheit nicht verwendet;
• Alter 18-75;

Einschlusskriterien:

• Eine Vorgeschichte (früher oder gleichzeitig) von bösartigen Erkrankungen an anderen Stellen, mit Ausnahme von heilbarem Nicht-Melanom-Hautkrebs und Zervixkarzinom in situ;
• Die Probanden hatten vor der Aufnahme eine Gehirnbestrahlung erhalten;
• Patienten, deren Lungenläsionen chirurgisch als resektabel beurteilt wurden, wurden nicht eingeschlossen, wenn keine Metastasen in anderen Körperteilen vorhanden waren;
• Erhaltene EGFR-Inhibitoren (einschließlich Therapie mit niedermolekularen oder monoklonalen Antikörpern) oder systematische Antitumortherapie vor der Behandlung;
• Frühere Patienten mit interstitieller Lungenerkrankung, arzneimittelinduzierter interstitieller Erkrankung, Strahlenpneumonie, die eine Hormontherapie erfordert, oder jeder klinisch nachgewiesenen aktiven interstitiellen Lungenerkrankung mit idiopathischer Lungenfibrose, die bei CT-Scan zu Studienbeginn festgestellt wurde;
• Schwangere und stillende Patienten;
• MRT kontraindizierte Patienten;
• Patienten, die keine orale Verabreichung erhalten können, eine intravenöse energiereiche Ernährung benötigen, sich einer früheren Operation unterzogen haben, die die Absorption beeinträchtigt, oder aktive Geschwüre im Verdauungstrakt haben;
• Die Forscher urteilten, dass eine Strahlentherapie des Gehirns wegen anderer Kopf- und Gesichtserkrankungen nicht durchgeführt werden könne;
• Jede instabile systemische Erkrankung (einschließlich aktiver Infektion, schlecht eingestellter Hypertonie, instabiler Angina pectoris, dekompensierter Herzinsuffizienz, Leber-, Nieren- oder Stoffwechselerkrankung).