Tidig eller försenad intervention av hjärnstrålbehandling kombinerat med almonertinib vid EGFR-muterad NSCLC med hjärnmetastaser

Inklusionskriterier:

• Patienter med histologiskt eller cytologiskt bekräftad icke-småcellig lungcancer;
• Initial diagnos av intrakraniella oligometastaser (ingen behandling efter hjärnmetastaser) definierades som hjärnparenkymala metastaser bekräftade med MRT, antalet intrakraniella parenkymala metastaser var mindre än 5 och lesionerna var 3 mm bort från synnerven och hjärnstammen; Det måste finnas minst en mätbar lesion med en diameter på 5 mm eller mer i hjärnan.
• EGFR-känslighetsmutation (exon19del eller exon21 L858R);
• Anti-EGFR-inriktade läkemedel och andra TKI-läkemedel har inte använts tidigare;
• Ålder 18-75;

Inklusionskriterier:

• En historia (tidigare eller samtidigt) av maligniteter på andra platser, exklusive botbar icke-melanom hudcancer och livmoderhalscancer in situ;
• Försökspersonerna hade fått hjärnstrålning före inskrivningen;
• Patienter vars lungskador kirurgiskt utvärderades som resekterbara inkluderades inte om det inte fanns någon metastas i andra delar av kroppen;
• Fick EGFR-hämmare (inklusive behandling med små molekyler eller monoklonala antikroppar) eller systematisk antitumörbehandling före behandling;
• Tidigare patienter med interstitiell lungsjukdom, läkemedelsinducerad interstitiell sjukdom, strålningslunginflammation som kräver hormonbehandling eller någon kliniskt bevisad aktiv interstitiell lungsjukdom med idiopatisk lungfibros som hittats vid datortomografi vid baslinjen;
• Gravida och ammande patienter;
• MRT kontraindicerade patienter;
• Patienter som inte kan få oral administrering, behöver intravenös näring med hög energi, har genomgått tidigare operationer som stör absorptionen eller har aktiva magsår;
• Forskarna bedömde att strålbehandling av hjärnan inte kunde tas emot på grund av andra huvud- och ansiktssjukdomar;
• Alla instabila systemsjukdomar (inklusive aktiv infektion, dåligt kontrollerad hypertoni, instabil angina, kronisk hjärtsvikt, lever, njure eller metabolisk sjukdom).