Tidlig eller forsinket intervention af hjernestrålebehandling kombineret med almonertinib ved EGFR-muteret NSCLC med hjernemetastaser

Inklusionskriterier:

• Patienter med histologisk eller cytologisk bekræftet ikke-småcellet lungecancer;
• Indledende diagnose af intrakranielle oligometastaser (ingen behandling efter hjernemetastaser) blev defineret som hjerneparenkymmetastaser bekræftet ved MR, antallet af intrakranielle parenkymale metastaser var mindre end 5, og læsionerne var 3 mm væk fra synsnerven og hjernestammen; Der skal være mindst én målbar læsion med en diameter på 5 mm eller mere i hjernen.
• EGFR-følsomhedsmutation (exon19del eller exon21 L858R);
• Anti-EGFR-målrettede lægemidler og andre TKI-lægemidler er ikke blevet brugt tidligere;
• Alder 18-75;

Inklusionskriterier:

• En historie (tidligere eller samtidige) med maligniteter på andre steder, med undtagelse af helbredelig ikke-melanom hudcancer og cervikal carcinom in situ;
• Forsøgspersonerne havde modtaget hjernestrålebehandling før indskrivningen;
• Patienter, hvis lungelæsioner blev kirurgisk vurderet som resektable, blev ikke inkluderet, hvis der ikke var metastaser i andre dele af kroppen;
• Modtaget EGFR-hæmmere (herunder behandling med små molekyler eller monoklonale antistoffer) eller systematisk antitumorbehandling før behandling;
• Tidligere patienter med interstitiel lungesygdom, lægemiddelinduceret interstitiel sygdom, strålingslungebetændelse, der kræver hormonbehandling, eller enhver klinisk bevist aktiv interstitiel lungesygdom med idiopatisk lungefibrose fundet på CT-scanning ved baseline;
• Gravide og ammende patienter;
• MR kontraindiceret patienter;
• Patienter, der ikke kan modtage oral administration, har behov for intravenøs højenergi-ernæring, har gennemgået tidligere operationer, der forstyrrer absorptionen, eller har aktive mavesår;
• Forskerne vurderede, at hjernestrålebehandling ikke kunne modtages på grund af andre hoved- og ansigtssygdomme;
• Enhver ustabil systemisk sygdom (herunder aktiv infektion, dårligt kontrolleret hypertension, ustabil angina, kongestiv hjertesvigt, lever-, nyre- eller stofskiftesygdom).