脑放疗联合阿莫替尼对EGFR突变NSCLC脑转移的早期或延迟干预

纳入标准：

• 经组织学或细胞学证实的非小细胞肺癌患者；
• 颅内寡转移（脑转移后未治疗）的初步诊断定义为经MRI证实为脑实质转移，颅内实质转移数目小于5个，病灶距视神经和脑干3mm；脑内必须至少有一处直径为5mm或以上的可测量病灶。
• EGFR敏感性突变（exon19del或exon21 L858R）；
• 既往未使用过抗EGFR靶向药物及其他TKI药物；
• 18-75岁；

纳入标准：

• 其他部位的恶性肿瘤病史（既往或并发），不包括可治愈的非黑色素瘤皮肤癌和宫颈原位癌；
• 受试者在入组前接受过脑放疗；
• 经手术评估肺部病灶可切除者，如无其他部位转移者，不予纳入；
• 治疗前接受过EGFR抑制剂（包括小分子或单克隆抗体治疗）或系统抗肿瘤治疗；
• 既往患有间质性肺病、药物性间质病、需要激素治疗的放射性肺炎，或基线时 CT 扫描发现的任何临床证实的活动性间质性肺病伴特发性肺纤维化；
• 孕妇和哺乳期患者；
• MRI禁忌患者；
• 不能口服给药、需要静脉高能营养、既往接受过影响吸收的手术或有活动性消化道溃疡的患者；
• 研究人员判断因其他头面部疾病不能接受脑放疗；
• 任何不稳定的全身性疾病（包括活动性感染、控制不佳的高血压、不稳定型心绞痛、充血性心力衰竭、肝、肾或代谢性疾病）。