Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Foreldreferdighetsgruppe for mødre med fødselsdepresjon

28. november 2023 oppdatert av: University of Colorado, Denver

Effekter av tilknytningsfokusert foreldreintervensjon på postpartum depresjon og biologiske markører for stress hos mødre og deres spedbarn

Målet med denne longitudinelle studien er å studere effekten av en foreldrekompetansegruppe (Circle of Security Parenting, aka COSP) hos mødre med fødselsdepresjon. Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:

  • Vil endringer i metylering av OXTR rs53576 være synlige hos mor og/eller spedbarn etter å ha gått gjennom det 8-ukers COSP-programmet?
  • Vil COSP-deltakelse være assosiert med forbedrede symptomer på fødselsdepresjon (utover standardbehandling), tilknytningsstil og relasjonelle egenskaper ved mor-spedbarn-dyaden?
  • Vil COSP-deltakelse være assosiert med endringer i sosial atferd hos spedbarnet, og i så fall vedvarer de gjennom barndommen?

Deltakerne vil

  • Delta i et 8-ukers COSP-program levert eksternt via Zoom.
  • Gi bukkale vattpinner (mor og spedbarn) for å vurdere endringer i metylering av OXTR rs53576 før versus etter intervensjon.
  • Fyll ut en serie vurderingsspørreskjemaer levert eksternt.
  • Videoopptak av en lekebasert vurdering i hjemmet deres.
  • Motta spedbarns utviklingstesting

Forskere vil sammenligne egenskapene til ventelistekontroller med de som deltar i COSP-programmet midtveis i programmet for å se om de to gruppene er forskjellige.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Detaljert beskrivelse

Hovedmålene med denne studien er å 1) bedre forstå de biologiske/genetiske mekanismene og prosessene for atferdsendring hos mødre og babyer relatert til oksytocinreseptorgenmetylering; 2) fullføre en resultatvurdering av effekten av COSP-intervensjonen ved å bruke et telehelseformat, spesielt i forhold til behandling av mors depresjon; 3) å bedre forstå mekanismene og prosessene for endring i forhold til samregulering av mor og spedbarn oppnådd gjennom å fremme en sikker tilknytning mellom mødre og deres utsatte spedbarn, og å forstå hvordan disse prosessene danner en bane for atferdsutfall i barnehage.

COSP-programmet varer i 8 uker og vil bli levert via Zoom. Forskere vil samle inn en rekke data, inkludert biologiske prøver, selvrapporteringsspørreskjemaer, utviklingsvurdering og direkte observasjon for å vurdere prediktorer og utfall knyttet til deltakelse i COSP-programmet. Data vil bli samlet inn før oppstart av COSP, halvveis gjennom deltakelse, etter å ha fullført programmet, og på flere tidspunkter etter fullføring.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

750

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Forente stater, 80204
        • Rekruttering
        • University of Colorado Denver
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Sunny Stophaeros, MS
        • Underetterforsker:
          • Kevin Everhart, PhD
        • Underetterforsker:
          • Caroline Harrison, MPH
        • Underetterforsker:
          • Peter Kaplan, PhD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 50 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Mødre i alderen 18-50 år med spedbarn i alderen 3-14 måneder
  • Mødre som opplever symptomer på depresjon og mødre som ikke opplever symptomer på depresjon (ikke-deprimerte kontroller) oppfordres til å delta.

(vær oppmerksom på at mødre som opplever aktiv depresjon og som ikke allerede er under behandling av en kvalifisert helsepersonell (dvs. gjennom terapi eller psykofarmakologisk intervensjon) vil bli henvist til slik behandling før de blir registrert i studien. Denne studien er ikke en erstatning for profesjonell behandling av depresjon eller andre psykiske helsesymptomer.

Ekskluderingskriterier:

  • Mødre med alvorlig psykopatologi (som bipolar lidelse, schizofreni, personlighetsforstyrrelser, blant andre)
  • Spedbarn med store medisinske problemer som kan forstyrre en mors evne til å delta i og dra nytte av intervensjonen

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Circle of Security Parenting (COSP) gruppe
Denne gruppen av mødre vil bli tildelt til å starte foreldrekompetanseintervensjonsgruppen (COSP) like etter innmelding, og datainnsamling (utviklingstesting, bukkalprøver, lekebasert vurdering, spørreskjemaer) vil fortsette som planlagt. COSP-grupper vil bli utført eksternt via Zoom.
Circle of Security Parenting (COSP)-programmet er et 8-ukers gruppeforeldrekurs som ble utviklet ved å bruke tiår med tilknytningsforskning for å fremme en sikker tilknytning ved å lære foreldre å lese og svare på spedbarnssignaler, og å gjenkjenne samspillet mellom deres egne psykologiske og følelsesmessige opplevelser og den følelsesmessige reguleringen av deres spedbarn. COSP-programmet gir foreldre relasjonsverktøy og teknikker for å forstå barnas behov på nye måter som gir varig trygghet for barnet og mer tilfredshet for forelderen. Det er to hovedtemaer i programmet: 1) lære foreldre å lese barnas atferd og bruke den som en veiledning for å møte deres behov og 2) hjelpe foreldre til å forstå hvordan deres egne tidlige tilknytningsforhold har påvirket dem som person, og hvordan disse påvirkningene viser seg i deres foreldreskap og påvirker deres evne til å hjelpe til med å regulere barnet og svare på deres behov.
Andre navn:
  • COSP
Ingen inngripen: Kontrollgruppe for venteliste
Denne gruppen av mødre vil bli tildelt en kontrollgruppe på venteliste og vil etter planen starte foreldreferdighetsgruppen på et senere tidspunkt. For å fungere som en inngrepsfri kontroll vil de bli administrert vurderinger mens de står på venteliste. Disse vurderingene vil bli gitt samtidig med midtveisvurdering av intervensjonsgruppen.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i metylering av OXTR-reseptorgenet rs53576
Tidsramme: Tid1 (grunnlinje), Tid4 (1 uke etter intervensjon), Tid5 (6 måneder etter intervensjon), Tid6 (12 måneder etter intervensjon) Tid7 (gjennomsnittlig 4,5 år etter intervensjon)
Bukale vattpinner fra mor og spedbarn
Tid1 (grunnlinje), Tid4 (1 uke etter intervensjon), Tid5 (6 måneder etter intervensjon), Tid6 (12 måneder etter intervensjon) Tid7 (gjennomsnittlig 4,5 år etter intervensjon)
Endringer i Beck Depression Inventory, Second Edition (BDI-II) Score
Tidsramme: Tid1 (grunnlinje), Tid2 (1 uke før intervensjon), Tid3 (uke 5 med intervensjon), Tid4 (1 uke etter intervensjon), Tid5 (6 måneder etter intervensjon), Time6 (12 måneder etter intervensjon), Time7 (gjennomsnittlig 4,5 år etter intervensjon)
BDI-II er en kort, selvrapporterende oversikt designet for å måle alvorlighetsgraden av depresjonssymptomatologi for alderen 13-80 år og tar omtrent 5 minutter å fullføre. BDI-II består av 21 elementer. Hvert element scores på en skala fra 0 til 3, med en total poengsum på 0-63. Total score på <14 indikerer minimalt område, 14-19 indikerer mild alvorlighetsgrad, 20-28 indikerer moderat alvorlighetsgrad og 29-63 indikerer en score i alvorlig område. Høyere score indikerer høyere nivåer av depresjon.
Tid1 (grunnlinje), Tid2 (1 uke før intervensjon), Tid3 (uke 5 med intervensjon), Tid4 (1 uke etter intervensjon), Tid5 (6 måneder etter intervensjon), Time6 (12 måneder etter intervensjon), Time7 (gjennomsnittlig 4,5 år etter intervensjon)
Endringer i Postpartum Depression Screening Scale (PDSS) Score
Tidsramme: Tid1 (grunnlinje), Tid2 (1 uke før intervensjon), Tid3 (uke 5 med intervensjon), Tid4 (1 uke etter intervensjon), Tid5 (6 måneder etter intervensjon), Time6 (12 måneder etter intervensjon)
PDSS er et 35-elements selvrapporteringstiltak som hjelper klinikere med å identifisere mødre som lider av fødselsdepresjon. Det tar ca 5-10 minutter å fullføre og er skrevet på tredje klassetrinn. Mødre svarer ved å bruke en 5-punkts skala som strekker seg fra "helt uenig" til "helt enig" og gir en generell alvorlighetsgrad. En høyere score indikerer mer alvorlig depresjon.
Tid1 (grunnlinje), Tid2 (1 uke før intervensjon), Tid3 (uke 5 med intervensjon), Tid4 (1 uke etter intervensjon), Tid5 (6 måneder etter intervensjon), Time6 (12 måneder etter intervensjon)
Endringer i Dyadic Adjustment Scale (DAS)-poengsum
Tidsramme: Tid1 (grunnlinje), Tid2 (1 uke før intervensjon), Tid3 (uke 5 med intervensjon), Tid4 (1 uke etter intervensjon), Tid5 (6 måneder etter intervensjon), Time6 (12 måneder etter intervensjon), Time7 (gjennomsnittlig 4,5 år etter intervensjon)
Et 32-elements mål på forholdskvalitet. Skalaen er delt inn i 4 underskalaer: (1) Dyadisk konsensus - grad i hvilken respondenten er enig med partner (2) Dyadisk tilfredshet -- grad i hvilken respondent føler seg fornøyd med partner (3) Dyadisk samhørighet - grad i hvilken respondent og partner deltar i aktiviteter sammen (4) Affeksjonsuttrykk -graden som respondenten er enig med partner i angående følelsesmessig hengivenhet. Poeng varierer fra 0-151, med høyere poengsum som indikerer mer positiv dyadisk tilpasning og lavere nødnivå.
Tid1 (grunnlinje), Tid2 (1 uke før intervensjon), Tid3 (uke 5 med intervensjon), Tid4 (1 uke etter intervensjon), Tid5 (6 måneder etter intervensjon), Time6 (12 måneder etter intervensjon), Time7 (gjennomsnittlig 4,5 år etter intervensjon)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringer i Denver Maternal Stress Assessment Score
Tidsramme: Tid1 (grunnlinje), Tid2 (1 uke før intervensjon), Tid3 (uke 5 med intervensjon), Tid4 (1 uke etter intervensjon), Tid5 (6 måneder etter intervensjon), Time6 (12 måneder etter intervensjon), Time7 (gjennomsnittlig 4,5 år etter intervensjon)
Denver Maternal Stress Assessment består av 13 spørsmål angående en mors stress, sosial støtte og helseatferd, sammen med en oversikt over ulike typer stress som har vært oppstått det siste året. Resultatene gir kvalitative data knyttet til disse kategoriene.
Tid1 (grunnlinje), Tid2 (1 uke før intervensjon), Tid3 (uke 5 med intervensjon), Tid4 (1 uke etter intervensjon), Tid5 (6 måneder etter intervensjon), Time6 (12 måneder etter intervensjon), Time7 (gjennomsnittlig 4,5 år etter intervensjon)
Endringer i MacArthur Short Form Vocabulary Checklist Poeng (barn)
Tidsramme: Tid1 (grunnlinje), Tid5 (6 måneder etter intervensjon), Tid6 (12 måneder etter intervensjon)
Den korte formen for spedbarn (nivå I, for 8- til 18 måneder) inneholder en sjekkliste på 89 ord for vokabularforståelse og produksjon.
Tid1 (grunnlinje), Tid5 (6 måneder etter intervensjon), Tid6 (12 måneder etter intervensjon)
Endringer i Maternal Postnatal Attachment Scale (MPAS) Score
Tidsramme: Tid1 (grunnlinje), Tid2 (1 uke før intervensjon), Tid4 (1 uke etter intervensjon), Tid5 (6 måneder etter intervensjon), Time6 (12 måneder etter intervensjon)
Maternal Postnatal Attachment Scale (MPAS) er et 19-elements selvrapporteringsskjema som brukes til å vurdere tilknytning mellom mor og spedbarn. I følge forfatterne refererer tilknytning mellom foreldre og spedbarn til "det emosjonelle båndet eller båndet av hengivenhet som foreldrene opplever overfor spedbarnet" (Condon & Corkingdale, 1998). Elementer scores på en skala fra 1-5, med varetotaler summert for å oppnå en skalert poengsum. Lavere skår indikerer lavere tilknytning og høyere skårer høyere tilknytning.
Tid1 (grunnlinje), Tid2 (1 uke før intervensjon), Tid4 (1 uke etter intervensjon), Tid5 (6 måneder etter intervensjon), Time6 (12 måneder etter intervensjon)
Endringer i The Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS)-poengsum
Tidsramme: Tid1 (grunnlinje), Tid2 (1 uke før intervensjon), Tid3 (uke 5 med intervensjon), Tid4 (1 uke etter intervensjon), Tid5 (6 måneder etter intervensjon), Time6 (12 måneder etter intervensjon), Time7 (gjennomsnittlig 4,5 år etter intervensjon)
Den flerdimensjonale skalaen for oppfattet sosial støtte (Zimet et al., 1988) er et mål på 12 punkter for oppfattet tilstrekkelig sosial støtte fra tre kilder: familie, venner og betydelige andre; ved å bruke en 5-punkts Likert-skala (0 = helt uenig, 5 = helt enig).
Tid1 (grunnlinje), Tid2 (1 uke før intervensjon), Tid3 (uke 5 med intervensjon), Tid4 (1 uke etter intervensjon), Tid5 (6 måneder etter intervensjon), Time6 (12 måneder etter intervensjon), Time7 (gjennomsnittlig 4,5 år etter intervensjon)
Endringer i Carey Infant Temperament Questionnaire (ITQ)-poengsum
Tidsramme: Tid1 (grunnlinje), Tid5 (6 måneder etter intervensjon), Tid6 (12 måneder etter intervensjon), Tid7 (gjennomsnittlig 4,5 år etter intervensjon)
Carey Temperament Scales er spørreskjemaer for foreldrerapporter som bestemmer atferdsstil i hver av ni kategorier av temperament hos spedbarn, småbarn og barn opp til 13 år. Temperament er delt inn i kategorier «lett», «middels lav» «middels høy» og «vanskelig», med lavere poengsum som indikerer lett temperament og høyere indikerer vanskeligere temperament.
Tid1 (grunnlinje), Tid5 (6 måneder etter intervensjon), Tid6 (12 måneder etter intervensjon), Tid7 (gjennomsnittlig 4,5 år etter intervensjon)
Empathy & Theory of Mind Scale (EToMS) Score
Tidsramme: Tid7 (gjennomsnittlig 4,5 år etter intervensjon)
Empathy and Theory of Mind Scale (EToMS) er et 17-elements mål som ble laget for å vurdere tre spesifikke fasetter av barns sosiale funksjoner (empati, prososial atferd som bruker teori om tankeevne ("Nice" TOM), og antisosial atferd som bruke teori om sinnsevne ("Nasty" TOM) (Wang & Wang, 2015). Dette tiltaket ble utviklet for å gi en evaluering av barns empatiske evne og forståelse av epistemiske mentale tilstander, samt deres prososiale eller antisosiale atferd.
Tid7 (gjennomsnittlig 4,5 år etter intervensjon)
Inventar over ufølsomme trekk (ICU)-poengsum
Tidsramme: Tid7 (gjennomsnittlig 4,5 år etter intervensjon)
ICU er et mål med 24 elementer som ble opprettet for å vurdere tre spesifikke fasetter av affektiv funksjon (hårdhet, omsorgsnivå for andre og emosjonalitetsnivå). Disse tre faktorene har vist seg å skille en unik undergruppe av individer som er mest utsatt for alvorlig antisosial atferd.
Tid7 (gjennomsnittlig 4,5 år etter intervensjon)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Sunny Stophaeros, MS, sunny.stophaeros@ucdenver.edu

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

3. august 2023

Primær fullføring (Antatt)

1. april 2035

Studiet fullført (Antatt)

1. juni 2035

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

8. februar 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

6. mars 2023

Først lagt ut (Faktiske)

16. mars 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

30. november 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

28. november 2023

Sist bekreftet

1. november 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere