Noradrenalin versus glypressin for forebygging av hypotensjon etter deflasjon av Tourniquet i kneartroplastikk

Hemodynamiske endringer etter tømming av tourniquet inkluderer; hypotensjon, takykardi og økning i hjerteindeks. Disse endringene kan være ubetydelige for friske individer, men risikable for pasienter med kompromittert kardiovaskulært system og geriatrisk populasjon.

Hypovolemi er et vanlig problem i mange kliniske situasjoner. Dødeligheten av hypovolemisk sjokk er direkte relatert til alvorlighetsgraden og varigheten av organhyperfusjon.

Behandling av hypotensjon inkluderer hyppig overvåking av blodtrykk, væskebehandling, ikke-farmakologiske metoder og vasopressorer. Væskebehandling med krystalloider eller kolloider har vært den tradisjonelle tilnærmingen for å gjenopprette volum og kan gis som preload eller co-load. Ikke-farmakologiske metoder inkluderer posisjonering og benkompresjon. Trendelenburg-posisjon kan øke venøs retur til hjertet. Benkompresjon ved bøyning av hoften, elastiske bandasjer eller strømper. En effektiv metode for å behandle spinal hypotensjon er administrering av vasopressorer, enten gitt ved infusjon eller bolus. Vasopressormedisiner virker ved å reversere sirkulasjonseffekten av sympatisk blokade. De gjenoppretter også vaskulær tonus og bevarer venøs retur og hjertefylling