膝関節形成術における止血帯の収縮後の低血圧の予防のためのノルアドレナリンとグリプレシンの比較

止血帯の収縮後の血行動態の変化には次のものがあります。低血圧、頻脈および心係数の増加。 これらの変化は、健康な個人にとっては重要ではないかもしれませんが、心血管系が損なわれている患者や高齢者にとっては危険です.

血液量減少症は、多くの臨床状況でよく見られる問題です。 血液量減少性ショックの死亡率は、臓器低灌流の重症度と期間に直接関係しています。

低血圧の管理には、血圧の頻繁なモニタリング、輸液療法、非薬理学的方法、および昇圧剤が含まれます。 クリスタロイドまたはコロイドによる輸液療法は、ボリュームを回復するための伝統的なアプローチであり、プリロードまたはコロードとして与えることができます.非薬理学的方法には、ポジショニングと脚の圧迫が含まれます. トレンデレンブルグ体位は、心臓への静脈還流を増加させる可能性があります。 股関節の屈曲、弾性包帯、またはストッキングによる脚の圧迫。 脊椎低血圧を治療する効率的な方法は、注入またはボーラスによる昇圧剤の投与です。 昇圧薬は、交感神経遮断の循環効果を逆転させることによって作用します。 また、血管緊張を回復させ、静脈還流と心臓充満を維持します。