Vurdering av astmalikninger blant nylig diagnostiserte bronkial astmapasienter

Diagnosen bronkial astma er avhengig av eksistensen av karakteristiske luftveissymptomer som er reversible og variable (daglige og sesongmessige) med variabel luftstrømbegrensning. Dessverre kan bronkial astma etterligne forskjellige lunge- og ikke-lungesykdommer angående deres lignende kliniske presentasjoner, så nøyaktig vurdering er nødvendig for å utelukke annen mulig diagnose før diagnosen bronkialastma bekreftes.

Det finnes ulike fenotyper av astma som; atopisk, ikke-atopisk og sent debuterende astma, som kanskje ikke lett kan diagnostiseres i samfunnet. Astma kan også vise seg intermitterende versus et tilbakefallende/remitterende forløp, så det er vanskelig å bli diagnostisert ved et enkelt legebesøk. Ulike studier har funnet at pasienter med bronkial astma ble behandlet empirisk uten full vurdering verken for å sikre eller utelukke astmadiagnosen.

Noen symptomer som tungpustethet i brystet og åndenød kan ofte vises ved bronkial astma og andre etterlignende sykdommer som; kronisk obstruktiv lungesykdom, bronkiektasi, kongestiv hjertesvikt, stemmebåndsforstyrrelser, hypersensitivitetspneumonitt, endobronkiale svulster, lungeemboli, aspirasjonssyndromer, luftrørskompresjon av en mediastinal masse og trakeomalaci. Så forskjellige leger bør ha i tankene de astmaliknene som skal skilles fra astmatiske pasienter, spesielt hvis astmasymptomer er dårlig kontrollert av anti-astmatiske medisiner.