Perikapsulær nerveblokk versus interscalene nerveblokk for akutt smertebehandling ved skulderartroskopi

Skulderartroskopi er en vanlig prosedyre som gjøres ved ortopedi for mange kirurgiske indikasjoner som revner i rotatormansjetten, stivhet og ustabilitet. Denne prosedyren har en godt dokumentert postoperativ smerte. For å forbedre resultatet etter operasjonen er det nødvendig med effektiv smertekontroll.

Ulike metoder brukes for postoperativ smertebehandling. Intravenøse opioider er blant dem, men de kan forårsake uønskede bivirkninger, som respirasjonsdepresjon, sedasjon, forstoppelse, allergisk reaksjon, kvalme og oppkast. Derfor foretrekkes alternative teknikker.

Interscalene brachial plexus blokker (ISBPBs) brukes ofte for å gi perioperativ analgesi og anestesi for skulderkirurgi. De retter seg mot nerverøttene C4-C6 og gir derved regional analgesi til skulder og overarm. Selv om ISPBB ofte utføres i kombinasjon med generell anestesi (GA) for å forbedre postoperativ analgesi, brukes de også noen ganger som eneste anestesimiddel.

Den perikapsulære nervegruppe (PENG) blokken er en ultralydveiledet tilnærming, først beskrevet av Giron-Arango et al. for blokkering av leddgrenene til femoral-, obturator- og accessorobturatornervene som gir sensorisk innervasjon til den fremre hoftekapselen. Det har blitt brukt med hell som en alternativ regional anestesiteknikk for behandling av akutte smerter etter hoftebrudd, og for analgesi etter elektiv hoftekirurgi