Bloqueio do nervo pericapsular versus bloqueio do nervo interescalênico para tratamento da dor aguda na artroscopia do ombro

A artroscopia do ombro é um procedimento comum feito em ortopedia para muitas indicações cirúrgicas, como rupturas do manguito rotador, rigidez e instabilidade. Este procedimento tem uma dor pós-operatória bem documentada. Para melhorar o resultado após a cirurgia, é necessário um controle eficaz da dor.

Vários métodos são usados ​​para o controle da dor pós-operatória. Agentes opióides intravenosos estão entre eles, mas podem causar efeitos colaterais indesejáveis, como depressão respiratória, sedação, constipação, reação alérgica, náuseas e vômitos. Assim, as técnicas alternativas são preferidas.

Os bloqueios interescalênicos do plexo braquial (ISBPBs) são frequentemente usados ​​para fornecer analgesia perioperatória e anestesia para cirurgia do ombro. Eles têm como alvo as raízes nervosas C4-C6 e, assim, fornecem analgesia regional para o ombro e a parte superior do braço. Embora os ISBPBs sejam frequentemente realizados em combinação com anestesia geral (GA) para aumentar a analgesia pós-operatória, eles também são usados ​​às vezes como único meio de anestesia.

O bloqueio do grupo nervoso pericapsular (PENG) é uma abordagem guiada por ultrassom, descrita pela primeira vez por Giron-Arango et al. para o bloqueio dos ramos articulares dos nervos femoral, obturador e obturador acessório que fornecem inervação sensorial à cápsula anterior do quadril. Tem sido usada com sucesso como uma técnica alternativa de anestesia regional para o tratamento da dor aguda após fratura de quadril e para analgesia após cirurgia eletiva de quadril.