Frenisk nerveinfiltrasjon ved fibromyalgi

Fibromyalgi er et stort problem på grunn av problemer som innvirkning på livskvalitet og tilhørende helse- og sosiale kostnader. Det er preget av en generalisert tilstand av sensibilisering, med et høyt nivå av opplevd smerte, blant andre funksjoner. Perifere smertekilder forverrer potensielt den sentrale sensibiliseringen og dens symptomer på kroniske diffuse muskel-skjelettsmerter og hyperalgesi. Det er vist at visceral smerte øker nivået av sentral sensibilisering som er typisk for syndromet. Så det har blitt hevdet at systematisk vurdering og behandling av viscerale smertekomorbiditeter bør være en del av behandlingsstrategien ved fibromyalgi.

Pasienter med fibromyalgi har viscerale komorbiditeter. Disse komorbiditetene inkluderer peridiafragmatiske organer, som forsynes av phrenic nerve blant andre innerveringer. Det er kjent at peridiafragmatiske organer utløser refererte smerter i nakkeområdet, via de freniske nervene. Så phrenic nociceptive afferenser kan bidra til å forbedre sensibiliseringstilstanden ved fibromyalgi. Denne studien tar sikte på å analysere evnen til infiltrasjon av frenisk nerve for å redusere sensibilisering hos personer som lider av fibromyalgi.

For dette formålet har etterforskerne til hensikt å utføre en randomisert klinisk studie, som vurderer effekten på smerteterskel til trykk, visuell analog skala, bevegelsesområde og fibromyalgispesifikke spørreskjemaer. Det vil kun være én intervensjonsøkt. Forsøksgruppen vil få en ultralydveiledet anestesi-infiltrasjon av phrenic nerve, mens kontrollgruppen vil få en placebo-infiltrasjon. En ukes oppfølging, med mellomliggende målinger, vil bli utført for å vurdere utviklingen av sensibilisering og symptomatologi.

Resultatene av denne studien vil gjøre det mulig å fastslå rollen til phrenic afferens i fibromyalgi sensibilisering, og dermed gjøre det mulig å spesifisere et spesifikt terapeutisk mål (phrenic nerve) samt betydningen av visceral behandling hos personer med fibromyalgi.