Infiltrazione del nervo frenico nella fibromialgia

La fibromialgia è un grave problema a causa di problemi come l'impatto sulla qualità della vita e sui costi sanitari e sociali associati. È caratterizzato da uno stato generalizzato di sensibilizzazione, con un alto livello di dolore percepito, tra le altre caratteristiche. Le fonti di dolore periferico potenzialmente esacerbano la sensibilizzazione centrale e i suoi sintomi di dolore muscoloscheletrico cronico diffuso e iperalgesia. È stato dimostrato che il dolore viscerale aumenta il livello di sensibilizzazione centrale tipico della sindrome. Pertanto, è stato affermato che la valutazione sistematica e il trattamento delle comorbidità del dolore viscerale dovrebbero far parte della strategia di gestione della fibromialgia.

I pazienti con fibromialgia presentano comorbilità viscerali. Tali comorbidità includono quella degli organi peridiaframmatici, che sono forniti dal nervo frenico tra le altre innervazioni. È noto che gli organi peridiaframmatici scatenano dolore riferito nella zona del collo, attraverso i nervi frenici. Quindi, le afferenze nocicettive freniche possono contribuire a migliorare lo stato di sensibilizzazione nella fibromialgia. Questo studio si propone di analizzare la capacità dell'infiltrazione del nervo frenico di diminuire la sensibilizzazione nei soggetti affetti da fibromialgia.

A tal fine, i ricercatori intendono eseguire uno studio clinico randomizzato, valutando gli effetti sulla soglia del dolore alla pressione, scala analogica visiva, range di movimento e questionari specifici per la fibromialgia. Ci sarà una sola sessione di intervento. Il gruppo sperimentale riceverà un'infiltrazione anestetica ecoguidata del nervo frenico, mentre il gruppo di controllo riceverà un'infiltrazione con placebo. Verrà effettuato un follow-up di una settimana, con misurazioni intermedie, per valutare l'evoluzione della sensibilizzazione e della sintomatologia.

I risultati di questo studio consentiranno di stabilire il ruolo delle afferenze freniche nella sensibilizzazione della fibromialgia, consentendo così di specificare uno specifico target terapeutico (nervo frenico) nonché l'importanza del trattamento viscerale nei soggetti con fibromialgia.