Zwerchfellinfiltration bei Fibromyalgie

Fibromyalgie ist aufgrund von Problemen wie der Auswirkung auf die Lebensqualität und den damit verbundenen gesundheitlichen und sozialen Kosten ein großes Problem. Sie ist gekennzeichnet durch einen generalisierten Sensibilisierungszustand, unter anderem mit einem hohen Schmerzempfinden. Periphere Schmerzquellen verstärken möglicherweise die zentrale Sensibilisierung und ihre Symptome von chronischen diffusen muskuloskelettalen Schmerzen und Hyperalgesie. Es hat sich gezeigt, dass viszeraler Schmerz die syndromtypische zentrale Sensibilisierung verstärkt. Daher wurde behauptet, dass eine systematische Bewertung und Behandlung von viszeralen Schmerzkomorbiditäten Teil der Behandlungsstrategie bei Fibromyalgie sein sollte.

Patienten mit Fibromyalgie weisen viszerale Komorbiditäten auf. Zu diesen Komorbiditäten gehören die peridiaphragmatischen Organe, die unter anderem vom N. phrenicus versorgt werden. Es ist bekannt, dass peridiaphragmatische Organe über die Zwerchfellnerven ausstrahlende Schmerzen im Nackenbereich auslösen. So können die phrenischen nozizeptiven Afferenzen dazu beitragen, den Sensibilisierungszustand bei Fibromyalgie zu verbessern. Diese Studie zielt darauf ab, die Fähigkeit der Zwerchfellinfiltration zu analysieren, die Sensibilisierung bei Patienten mit Fibromyalgie zu verringern.

Zu diesem Zweck beabsichtigen die Forscher, eine randomisierte klinische Studie durchzuführen, in der die Auswirkungen auf die Druckschmerzschwelle, die visuelle Analogskala, den Bewegungsbereich und Fibromyalgie-spezifische Fragebögen bewertet werden. Es findet nur eine Interventionssitzung statt. Die Versuchsgruppe erhält eine ultraschallgesteuerte Anästhesieinfiltration des Zwerchfellnervs, während die Kontrollgruppe eine Placeboinfiltration erhält. Eine einwöchige Nachsorge mit Zwischenmessungen wird durchgeführt, um die Entwicklung der Sensibilisierung und Symptomatik zu beurteilen.

Die Ergebnisse dieser Studie werden es ermöglichen, die Rolle phrenischer Afferenzen bei der Fibromyalgie-Sensibilisierung zu bestimmen, wodurch es möglich wird, ein spezifisches therapeutisches Ziel (Zwerchfellnerv) sowie die Bedeutung einer viszeralen Behandlung bei Patienten mit Fibromyalgie zu spezifizieren.