Frenisk nervinfiltration vid fibromyalgi

Fibromyalgi är ett stort problem på grund av frågor som påverkan på livskvalitet och de tillhörande hälso- och sociala kostnader. Det kännetecknas av ett generaliserat tillstånd av sensibilisering, med en hög nivå av upplevd smärta, bland annat. Perifera smärtkällor förvärrar potentiellt den centrala sensibiliseringen och dess symtom på kronisk diffus muskuloskeletal smärta och hyperalgesi. Det har visat sig att visceral smärta ökar nivån av central sensibilisering som är typisk för syndromet. Så det har hävdats att systematisk bedömning och behandling av samsjukligheter i visceral smärta bör vara en del av hanteringsstrategin vid fibromyalgi.

Patienter med fibromyalgi uppvisar viscerala komorbiditeter. Dessa samsjukligheter inkluderar den hos peridiafragmatiska organ, som försörjs av phrenic nerven bland andra innerveringar. Det är känt att peridiafragmatiska organ utlöser hänvisad smärta i halsområdet, via phrenic nerver. Så de phreniska nociceptiva tillstånden kan bidra till att förbättra sensibiliseringstillståndet vid fibromyalgi. Denna studie syftar till att analysera förmågan hos infiltration av frenisk nerv att minska sensibilisering hos personer som lider av fibromyalgi.

För detta ändamål avser utredarna att utföra en randomiserad klinisk prövning, som bedömer effekterna på smärttröskel till tryck, visuell analog skala, rörelseomfång och fibromyalgispecifika frågeformulär. Det blir bara en interventionssession. Experimentgruppen kommer att få en ultraljudsledd bedövningsinfiltration av phrenic nerven, medan kontrollgruppen får en placebo-infiltration. En veckas uppföljning, med mellanliggande mätningar, kommer att utföras för att bedöma utvecklingen av sensibilisering och symptomatologi.

Resultaten av denna studie kommer att göra det möjligt att fastställa vilken roll phrenic afferens spelar i fibromyalgisensibilisering, vilket gör det möjligt att specificera ett specifikt terapeutiskt mål (frenisk nerv) samt vikten av visceral behandling hos patienter med fibromyalgi.