SmartMom: Undervisning ved å sende tekstmeldinger for å fremme helseatferd under graviditet

Aktiv komparator: Intervensjon: SmartMom-meldinger

Deltakerne mottar tre tekstmeldinger per uke med evidensbasert informasjon for å fremme sunn atferd under graviditet.

Atferdsmessig: SmartMom tekstmeldinger

SmartMom er et mobilt helseprogram levert via tekstmeldinger som guider deltakerne gjennom hver uke av svangerskapet. Deltakerne mottar tre meldinger per uke med lenker til innhold fokusert på å forbedre kunnskapen, gi informasjon om prenatale vurderinger og screening, og oppmuntre til å ta i bruk atferd for å støtte sunn graviditet og fysiologisk fødsel. Meldinger er i samsvar med gjeldende faglige retningslinjer og fagfellevurderte læreplaner for prenatal utdanning. SmartMom tilbyr valgfrie tilleggsstrømmer for enkeltpersoner som ønsker å ha flere meldinger som tar for seg emner som å redusere bruk av tobakk, alkohol eller ulovlige stoffer, depresjon, fedme og mors alder over 35.

Placebo komparator: Kontroller meldinger

Deltakerne får én tekstmelding per uke med generell informasjon om graviditet, men ikke om å ta sunne valg.

Atferdsmessig: Kontroller tekstmeldinger

Kontrollarmdeltakere vil motta ukentlige tekstmeldinger med nøyaktig, generell informasjon om graviditet og om fremdriften av forsøket. Innhold er ikke rettet mot beslutningstaking under graviditet som kan påvirke helseutfall.

Endring i vekt under graviditet

Rate av vektøkning under graviditet i et område som passer for BMI før graviditet. Disse inkluderer selvrapporterte data så vel som data fra provinsielle prenatale registre og Canadian Hospital Discharge Database koblet via personlig helsenummer, gitt som en del av samtykkeprosedyren.

Oppmøte ved svangerskapsbesøk gjennom svangerskapet

Frekvenser for oppmøte ved prenatal omsorgsavtaler i samsvar med kanadiske retningslinjer. Disse inkluderer selvrapporterte data så vel som data fra provinsielle prenatale registre og Canadian Hospital Discharge Database koblet via personlig helsenummer, gitt som en del av samtykkeprosedyren.

Endringer i helsekunnskap gjennom svangerskapet

Endringer i helsekunnskap målt ved en 10-elements kunnskapstest. Minimum poengsum = 0, maksimal poengsum = 10. Høyere poengsum indikerer mer kunnskap, dvs. mer positivt resultat.

Helsekunnskap ved slutten av svangerskapet

Helsekompetanse målt ved selvrapportering av i) informasjonssøking fra lokale helse- og sosialtjenester; ii) bevissthet om deres valg angående genetisk serumscreening; iii) bevissthet om deres valg om å ha (ja/nei) serumglukosescreening.

Endringer i depresjon gjennom graviditet

Endringer i depresjon målt ved Edinburgh Postnatal Depression Scale. Dette er et 10-elements, selvrapporterende screeningverktøy for postnatal depresjon som også er gyldig for bruk under graviditet.

Minimum poengsum = 0, null, maksimal poengsum = 30. Lavere skår betyr mindre depresjon, det vil si et mer positivt resultat.

Endringer i bruk av tobakk, vaping, alkohol eller cannabis gjennom graviditet blant brukere.

Blant deltakere som oppgir at de er brukere av tobakk, vaping, alkohol og/eller cannabis ved påmelding, vil endring av bruk ved slutten av svangerskapet bli målt ved egenrapportering.

Rapport: andel brukere som sluttet å bruke per prøvearm. Blant brukere som fortsetter å bruke: gjennomsnittlig endring i antall daglige sigaretter, episoder med vaping, drinker per uke, cannabisprodukter per dag eller annen spesifisert bruk av rekreasjons- eller reseptbelagte legemidler som brukes per dag.

Hyppighet av planlagt vaginal fødsel etter keisersnitt

Andel deltakere som velger å planlegge vaginal fødsel (VBAC) etter en tidligere fødsel med keisersnitt, blant de som anses kvalifisert av omsorgspersonene.

Disse inkluderer selvrapporterte data så vel som data fra provinsielle prenatale registre og Canadian Hospital Discharge Database koblet via personlig helsenummer, gitt som en del av samtykkeprosedyren.

Priser for eksklusiv amming ved utskrivning fra sykehus

Disse inkluderer selvrapporterte data så vel som data fra provinsielle prenatale registre og Canadian Hospital Discharge Database koblet via personlig helsenummer, gitt som en del av samtykkeprosedyren.

Forekomster av ugunstige graviditetsutfall målt ved svangerskapsdiabetes, dødfødsel, prematur fødsel (<37 uker svangerskap) og liten for svangerskapsalder (SGA) status ved fødselen.

Disse inkluderer selvrapporterte data så vel som data fra provinsielle prenatale registre og Canadian Hospital Discharge Database koblet via personlig helsenummer, gitt som en del av samtykkeprosedyren.

Endringer i angst gjennom svangerskapet

Endringer i angst målt med det standardiserte 33-elements Pregnancy Specific Anxiety Tool (PSAT).

Minimum poengsum = 6, maksimal poengsum = 24. Lavere score betyr mindre angst, det vil si et mer positivt resultat.

Endringer i frykt for fødsel gjennom svangerskapet

Endringer i frykt for fødsel målt ved The Childbirth Fear Scale, et 11-element, selvrapportert mål.

Minimum poengsum = 6, maksimal poengsum = 66. Lavere score betyr mindre frykt, det vil si et mer positivt resultat.

Inkrementelle kostnader per forekomst av suboptimal vektøkning og utilstrekkelig prenatal omsorg unngått.

Inkrementelle kostnader per forekomst av suboptimal vektøkning og utilstrekkelig prenatal omsorg unngås for intervensjonsgruppen sammenlignet med kontrollgruppen som et inkrementelt kostnadseffektivitetsforhold.