SmartMom: Undervisning genom sms för att främja hälsobeteenden under graviditeten

Aktiv komparator: Intervention: SmartMom-meddelanden

Deltagarna får tre textmeddelanden per vecka med evidensbaserad information för att främja hälsosamt beteende under graviditeten.

Beteende: SmartMom-sms

SmartMom är ett mobilt hälsoprogram som levereras via textmeddelanden som guidar deltagarna genom varje vecka av graviditeten. Deltagarna får tre meddelanden per vecka med länkar till innehåll fokuserat på att förbättra kunskapen, tillhandahålla information om prenatala bedömningar och screening, och uppmuntra antagandet av beteenden för att stödja en sund graviditet och fysiologisk födsel. Budskapen överensstämmer med nuvarande professionella riktlinjer och peer reviewed prenatal utbildningskurser. SmartMom tillhandahåller valfria kompletterande strömmar för individer som vill ha ytterligare meddelanden som tar upp ämnen som att minska användningen av tobak, alkohol eller olagliga droger, depression, fetma och moderns ålder över 35.

Placebo-jämförare: Styr meddelanden

Deltagarna får ett sms per vecka med allmän information om graviditet men inte om att göra hälsosamma val.

Beteende: Styr textmeddelanden

Kontrollarmsdeltagare kommer att få textmeddelanden varje vecka med korrekt information av allmänt intresse om graviditet och om prövningens framsteg. Innehållet är inte anpassat till beslutsfattande under graviditeten som kan påverka hälsoresultaten.

Förändring i vikt under graviditeten

Graden av viktökning under graviditeten inom ett intervall som är lämpligt för BMI före graviditeten. Dessa inkluderar självrapporterade data samt data från provinsiella prenatala register och Canadian Hospital Discharge Database länkad via personligt hälsonummer, tillhandahållet som en del av samtyckesproceduren.

Närvaro vid mödravårdsbesök under graviditeten

Närvarograd vid möten för mödravård i enlighet med kanadensiska riktlinjer. Dessa inkluderar självrapporterade data samt data från provinsiella prenatala register och Canadian Hospital Discharge Database länkad via personligt hälsonummer, tillhandahållet som en del av samtyckesproceduren.

Förändringar i hälsokunskapen genom graviditeten

Förändringar i hälsokunskap mätt med ett kunskapstest med 10 punkter. Minsta poäng = 0, högsta poäng = 10. Högre poäng indikerar mer kunskap, dvs mer positivt resultat.

Hälsokunskap i slutet av graviditeten

Hälsokompetens mätt genom självrapportering av i) informationssökning från lokala hälso- och socialtjänstresurser; ii) medvetenhet om sina val när det gäller genetisk screening av serum; iii) medvetenhet om deras val att göra (ja/nej) serumglukosscreening.

Förändringar i depression genom graviditet

Förändringar i depression mätt med Edinburgh Postnatal Depression Scale. Detta är ett screeningverktyg för självrapportering med 10 artiklar för postnatal depression som även är giltigt för användning under graviditet.

Minsta poäng = 0. noll, Maxpoäng = 30. Lägre poäng betyder mindre depression, det vill säga ett mer positivt resultat.

Förändringar i användning av tobak, vaping, alkohol eller cannabis genom graviditet bland användare.

Bland deltagare som anger att de använder tobak, vaping, alkohol och/eller cannabis vid inskrivningen, kommer förändring av användning i slutet av graviditeten att mätas genom självrapportering.

Rapport: andel användare som slutat använda per testarm. Bland användare som fortsätter att använda: genomsnittlig förändring av antalet dagliga cigaretter, episoder av vaping, drycker per vecka, cannabisprodukter per dag eller annan specificerad användning av rekreations- eller receptbelagda läkemedel som används per dag.

Antal planerad vaginal födsel efter kejsarsnitt

Andel deltagare som väljer att planera vaginal förlossning (VBAC) efter en tidigare födelse med kejsarsnitt, bland dem som bedöms vara berättigade av sina vårdgivare.

Dessa inkluderar självrapporterade data samt data från provinsiella prenatala register och Canadian Hospital Discharge Database länkad via personligt hälsonummer, tillhandahållet som en del av samtyckesproceduren.

Priser för exklusiv amning vid utskrivning från sjukhus

Dessa inkluderar självrapporterade data samt data från provinsiella prenatala register och Canadian Hospital Discharge Database länkad via personligt hälsonummer, tillhandahållet som en del av samtyckesproceduren.

Frekvensen av ogynnsamma graviditetsutfall mätt som graviditetsdiabetes, dödfödsel, för tidig födsel (<37 veckors graviditet) och liten för graviditetsålder (SGA) status vid födseln.

Dessa inkluderar självrapporterade data samt data från provinsiella prenatala register och Canadian Hospital Discharge Database länkad via personligt hälsonummer, tillhandahållet som en del av samtyckesproceduren.

Förändringar i ångest genom graviditeten

Ändringar i ångest mätt med det standardiserade 33-delade Pregnancy Specific Anxiety Tool (PSAT).

Minsta poäng = 6, högsta poäng = 24. Lägre poäng betyder mindre ångest, det vill säga ett mer positivt resultat.

Förändringar i rädsla för förlossning genom graviditeten

Förändringar i rädsla för förlossning mätt med The Childbirth Fear Scale, ett självrapporterat mått med 11 punkter.

Minsta poäng = 6, högsta poäng = 66. Lägre poäng betyder mindre rädsla, det vill säga ett mer positivt resultat.

Inkrementella kostnader per förekomst av suboptimal viktökning och otillräcklig mödravård undviks.

Inkrementella kostnader per incidens av suboptimal viktökning och otillräcklig prenatal vård undviks för interventionsgruppen jämfört med kontrollgruppen som ett inkrementellt kostnadseffektivitetsförhållande.