SmartMom: Nauczanie przez SMS-y w celu promowania zachowań zdrowotnych w ciąży

Aktywny komparator: Interwencja: przesyłanie wiadomości SmartMom

Uczestnicy otrzymują trzy wiadomości tekstowe tygodniowo z informacjami opartymi na dowodach, aby promować zdrowe zachowania w czasie ciąży.

Behawioralne: Wiadomości tekstowe SmartMom

SmartMom to mobilny program zdrowotny dostarczany za pośrednictwem wiadomości tekstowych, który prowadzi uczestniczki przez każdy tydzień ciąży. Uczestnicy otrzymują trzy wiadomości tygodniowo z linkami do treści ukierunkowanych na pogłębianie wiedzy, dostarczanie informacji na temat oceny prenatalnej i badań przesiewowych oraz zachęcanie do przyjmowania zachowań wspierających zdrową ciążę i fizjologiczny poród. Przekazy są zgodne z aktualnymi wytycznymi zawodowymi i recenzowanymi programami nauczania prenatalnego. SmartMom zapewnia opcjonalne dodatkowe strumienie dla osób, które chcą otrzymywać dodatkowe wiadomości dotyczące takich tematów, jak ograniczenie używania tytoniu, alkoholu lub nielegalnych narkotyków, depresja, otyłość i wiek matki powyżej 35 lat.

Komparator placebo: Kontroluj wiadomości

Uczestniczki otrzymują raz w tygodniu jedną wiadomość sms z ogólnymi informacjami na temat ciąży, ale nie na temat dokonywania zdrowych wyborów.

Behawioralne: Kontroluj wiadomości tekstowe

Uczestniczki grupy kontrolnej będą otrzymywać cotygodniowe wiadomości tekstowe z dokładnymi, ogólnymi informacjami na temat ciąży i postępów w badaniu. Treści nie są ukierunkowane na podejmowanie decyzji w czasie ciąży, które mogą mieć wpływ na wyniki zdrowotne.

Zmiana masy ciała podczas ciąży

Tempo przyrostu masy ciała w ciąży w zakresie odpowiednim dla BMI sprzed ciąży. Obejmują one dane zgłaszane przez samych siebie, a także dane z prowincjonalnych rejestrów prenatalnych i kanadyjskiej bazy danych wypisów ze szpitali, połączone za pomocą osobistego numeru zdrowia, dostarczonego w ramach procedury wyrażania zgody.

Obecność na wizytach prenatalnych w czasie ciąży

Wskaźniki obecności na wizytach związanych z opieką prenatalną zgodnie z kanadyjskimi wytycznymi. Obejmują one dane zgłaszane przez samych siebie, a także dane z prowincjonalnych rejestrów prenatalnych i kanadyjskiej bazy danych wypisów ze szpitali, połączone za pomocą osobistego numeru zdrowia, dostarczonego w ramach procedury wyrażania zgody.

Zmiany wiedzy o zdrowiu w czasie ciąży

Zmiany w wiedzy o zdrowiu mierzone za pomocą 10-itemowego testu wiedzy. Minimalny wynik = 0, Maksymalny wynik = 10. Wyższy wynik oznacza większą wiedzę, czyli bardziej pozytywny wynik.

Świadomość zdrowotna pod koniec ciąży

Wiedza zdrowotna mierzona samoopisem dotyczącym i) poszukiwania informacji w lokalnych zasobach usług zdrowotnych i społecznych; ii) świadomość swoich wyborów dotyczących genetycznych badań przesiewowych w surowicy; iii) świadomość swojego wyboru poddania się (tak/nie) badaniu przesiewowemu stężenia glukozy w surowicy.

Zmiany w depresji podczas ciąży

Zmiany w depresji mierzone za pomocą Edynburskiej Skali Depresji Poporodowej. Jest to 10-itemowe narzędzie przesiewowe do samodzielnego zgłaszania depresji poporodowej, które można stosować również w czasie ciąży.

Minimalny wynik = 0. zero, Maksymalny wynik = 30. Niższy wynik oznacza mniej depresji, czyli bardziej pozytywny wynik.

Zmiany w używaniu tytoniu, wapowania, alkoholu lub konopi indyjskich podczas ciąży wśród użytkowników.

Wśród uczestniczek wskazujących, że są użytkownikami tytoniu, wapowania, alkoholu i/lub konopi indyjskich podczas rejestracji, zmiana używania pod koniec ciąży będzie mierzona na podstawie samoopisu.

Raport: odsetek użytkowników, którzy przestali używać, na grupę próbną. Wśród użytkowników kontynuujących używanie: średnia zmiana liczby wypalanych dziennie papierosów, epizodów waporyzacji, napojów tygodniowo, produktów z konopi indyjskich dziennie lub innego określonego używania narkotyków rekreacyjnych lub na receptę używanych dziennie.

Wskaźniki planowanych porodów siłami natury po cięciu cesarskim

Odsetek uczestniczek decydujących się na poród drogą pochwową (VBAC) po poprzednim cięciu cesarskim wśród osób uznanych za kwalifikujące się przez opiekunów.

Obejmują one dane zgłaszane przez samych siebie, a także dane z prowincjonalnych rejestrów prenatalnych i kanadyjskiej bazy danych wypisów ze szpitali, połączone za pomocą osobistego numeru zdrowia, dostarczonego w ramach procedury wyrażania zgody.

Wskaźniki wyłącznego karmienia piersią przy wypisie ze szpitala

Obejmują one dane zgłaszane przez samych siebie, a także dane z prowincjonalnych rejestrów prenatalnych i kanadyjskiej bazy danych wypisów ze szpitali, połączone za pomocą osobistego numeru zdrowia, dostarczonego w ramach procedury wyrażania zgody.

Wskaźniki niekorzystnych wyników ciąży mierzone na podstawie cukrzycy ciążowej, porodu martwego płodu, porodu przedwczesnego (<37 tygodnia ciąży) i statusu małego w stosunku do wieku ciążowego (SGA) w chwili urodzenia.

Obejmują one dane zgłaszane przez samych siebie, a także dane z prowincjonalnych rejestrów prenatalnych i kanadyjskiej bazy danych wypisów ze szpitali, połączone za pomocą osobistego numeru zdrowia, dostarczonego w ramach procedury wyrażania zgody.

Zmiany lęku podczas ciąży

Zmiany lęku mierzone za pomocą znormalizowanego 33-itemowego narzędzia dotyczącego lęku specyficznego dla ciąży (PSAT).

Minimalny wynik = 6, Maksymalny wynik = 24. Niższy wynik oznacza mniejszy niepokój, czyli bardziej pozytywny wynik.

Zmiany lęku przed porodem w czasie ciąży

Zmiany lęku przed porodem mierzone za pomocą Skali Strachu Porodowego, składającej się z 11 pozycji, pomiaru zgłaszanego przez kobiety.

Minimalny wynik = 6, maksymalny wynik = 66. Niższy wynik oznacza mniej strachu, czyli bardziej pozytywny wynik.

Koszty przyrostowe w przeliczeniu na występowanie suboptymalnego przyrostu masy ciała i uniknięcia nieodpowiedniej opieki prenatalnej.

Koszty przyrostowe w przeliczeniu na występowanie suboptymalnego przyrostu masy ciała i uniknięcia nieodpowiedniej opieki prenatalnej w grupie interwencyjnej w porównaniu z grupą kontrolną jako przyrostowy stosunek kosztów do efektywności.