SmartMom: Undervisning ved at sende sms'er for at fremme sundhedsadfærd under graviditet

Aktiv komparator: Intervention: SmartMom-beskeder

Deltagerne modtager tre tekstbeskeder om ugen med evidensbaseret information for at fremme sund adfærd under graviditeten.

Adfærdsmæssigt: SmartMom-sms

SmartMom er et mobilt sundhedsprogram leveret via sms, der guider deltagerne gennem hver uge af graviditeten. Deltagerne modtager tre beskeder om ugen med links til indhold, der fokuserer på at forbedre viden, give information om prænatale vurderinger og screening og opmuntre til adoption af adfærd for at understøtte en sund graviditet og fysiologisk fødsel. Budskaber er i overensstemmelse med gældende faglige retningslinjer og peer-reviewed prænatal uddannelsespensum. SmartMom tilbyder valgfrie supplerende streams til personer, der ønsker at have yderligere beskeder, der omhandler emner som reduktion af brug af tobak, alkohol eller ulovlige stoffer, depression, fedme og moderens alder over 35.

Placebo komparator: Styr beskeder

Deltagerne modtager én sms om ugen med generel information om graviditet, men ikke om at træffe sunde valg.

Adfærdsmæssigt: Styr tekstbeskeder

Kontrolarmsdeltagere vil modtage ugentlige SMS-beskeder med nøjagtige, generelle oplysninger om graviditet og om forsøgets fremskridt. Indhold er ikke gearet til beslutningstagning under graviditet, der kan påvirke sundhedsresultater.

Ændring i vægt under graviditet

Rate af graviditetsvægtøgning i et interval, der passer til før graviditetens BMI. Disse omfatter selvrapporterede data samt data fra provinsielle prænatale registre og Canadian Hospital Discharge Database, der er forbundet via personligt sundhedsnummer, leveret som en del af samtykkeproceduren.

Deltagelse ved prænatal plejebesøg gennem graviditeten

Deltagelsesprocenter ved aftaler om prænatal pleje i overensstemmelse med canadiske retningslinjer. Disse omfatter selvrapporterede data samt data fra provinsielle prænatale registre og Canadian Hospital Discharge Database, der er forbundet via personligt sundhedsnummer, leveret som en del af samtykkeproceduren.

Ændringer i sundhedsviden gennem graviditet

Ændringer i sundhedsviden målt ved en videnstest på 10 punkter. Minimumscore = 0, Maksimumscore = 10. Højere score indikerer mere viden, dvs. mere positivt resultat.

Sundhedsfærdigheder ved slutningen af ​​graviditeten

Sundhedsfærdigheder målt ved selvrapportering af i) informationssøgning fra lokale sundheds- og socialtjenesters ressourcer; ii) bevidsthed om deres valg vedrørende genetisk serumscreening; iii) bevidsthed om deres valg om at få (ja/nej) serumglukosescreening.

Ændringer i depression gennem graviditet

Ændringer i depression målt ved Edinburgh Postnatal Depression Scale. Dette er et 10-elements, selvrapporterende screeningsværktøj til postnatal depression, som også er gyldigt til brug under graviditet.

Minimumscore = 0. nul, Maksimumscore = 30. Lavere score betyder mindre depression, det vil sige et mere positivt resultat.

Ændringer i brugen af ​​tobak, vaping, alkohol eller cannabis gennem graviditet blandt brugere.

Blandt deltagere, der angiver, at de er brugere af tobak, vaping, alkohol og/eller hash ved tilmeldingen, vil ændring af brug ved slutningen af ​​graviditeten blive målt ved selvrapportering.

Rapport: andel af brugere, der stoppede med at bruge pr. prøvearm. Blandt brugere, der fortsætter med at bruge: gennemsnitlig ændring i antallet af daglige cigaretter, episoder med vaping, drikkevarer om ugen, cannabisprodukter om dagen eller anden specificeret brug af rekreativt eller receptpligtig medicin, der bruges om dagen.

Hyppigheder af planlagt vaginal fødsel efter kejsersnit

Andel af deltagere, der vælger at planlægge vaginal fødsel (VBAC) efter en tidligere kejsersnitsfødsel, blandt dem, der anses for at være berettigede af deres omsorgspersoner.

Disse omfatter selvrapporterede data samt data fra provinsielle prænatale registre og Canadian Hospital Discharge Database, der er forbundet via personligt sundhedsnummer, leveret som en del af samtykkeproceduren.

Priser for eksklusiv amning ved hospitalsudskrivning

Disse omfatter selvrapporterede data samt data fra provinsielle prænatale registre og Canadian Hospital Discharge Database, der er forbundet via personligt sundhedsnummer, leveret som en del af samtykkeproceduren.

Hyppigheder af uønskede graviditetsudfald målt ved svangerskabsdiabetes, dødfødsel, for tidlig fødsel (<37 ugers svangerskab) og lille for gestationsalder (SGA) status ved fødslen.

Disse omfatter selvrapporterede data samt data fra provinsielle prænatale registre og Canadian Hospital Discharge Database, der er forbundet via personligt sundhedsnummer, leveret som en del af samtykkeproceduren.

Ændringer i angst gennem graviditet

Ændringer i angst målt ved det standardiserede 33-elements Pregnancy Specific Anxiety Tool (PSAT).

Minimumscore = 6, Maksimumscore = 24. Lavere score betyder mindre angst, det vil sige et mere positivt resultat.

Ændringer i frygt for fødsel gennem graviditet

Ændringer i frygt for fødslen målt med The Childbirth Fear Scale, en selvrapporteret målestok med 11 punkter.

Minimumscore = 6, Maksimumscore = 66. Lavere score betyder mindre frygt, det vil sige et mere positivt resultat.

Inkrementelle omkostninger pr. forekomst af suboptimal vægtøgning og utilstrækkelig prænatal pleje undgået.

Incrementelle omkostninger pr. forekomst af suboptimal vægtøgning og utilstrækkelig prænatal pleje undgået for interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen som et inkrementelt omkostningseffektivitetsforhold.