SmartMom: Lehren per SMS zur Förderung des Gesundheitsverhaltens in der Schwangerschaft

Aktiver Komparator: Intervention: SmartMom-Nachrichten

Die Teilnehmerinnen erhalten drei SMS pro Woche mit evidenzbasierten Informationen zur Förderung eines gesunden Verhaltens während der Schwangerschaft.

Verhalten: SmartMom-Textnachrichten

SmartMom ist ein mobiles Gesundheitsprogramm, das per SMS bereitgestellt wird und die Teilnehmer durch jede Schwangerschaftswoche führt. Die Teilnehmer erhalten drei Nachrichten pro Woche mit Links zu Inhalten, die sich auf die Verbesserung des Wissens konzentrieren, Informationen über vorgeburtliche Untersuchungen und Vorsorgeuntersuchungen bereitstellen und die Annahme von Verhaltensweisen fördern, um eine gesunde Schwangerschaft und eine physiologische Geburt zu unterstützen. Die Botschaften stehen im Einklang mit den aktuellen professionellen Richtlinien und den von Experten begutachteten Lehrplänen für die pränatale Erziehung. SmartMom bietet optionale zusätzliche Streams für Personen, die zusätzliche Botschaften haben möchten, die sich mit Themen wie der Reduzierung des Konsums von Tabak, Alkohol oder illegalen Drogen, Depressionen, Fettleibigkeit und dem Alter der Mutter über 35 befassen.

Placebo-Komparator: Messaging steuern

Die Teilnehmer erhalten eine SMS pro Woche mit allgemeinen Informationen zur Schwangerschaft, aber nicht zu gesunden Entscheidungen.

Verhalten: Textnachrichten steuern

Die Teilnehmerinnen der Kontrollgruppe erhalten wöchentliche Textnachrichten mit genauen Informationen von allgemeinem Interesse über die Schwangerschaft und den Verlauf der Studie. Der Inhalt ist nicht auf die Entscheidungsfindung während der Schwangerschaft ausgerichtet, die sich auf die Gesundheit auswirken kann.

Gewichtsveränderung während der Schwangerschaft

Rate der Gewichtszunahme in der Schwangerschaft in einem Bereich, der für den BMI vor der Schwangerschaft geeignet ist. Dazu gehören selbst gemeldete Daten sowie Daten aus Pränatalregistern der Provinzen und der Canadian Hospital Discharge Database, die über eine persönliche Gesundheitsnummer verknüpft sind, die im Rahmen des Zustimmungsverfahrens bereitgestellt werden.

Teilnahme an Vorsorgeuntersuchungen während der Schwangerschaft

Anwesenheitsquoten bei Schwangerschaftsvorsorgeterminen gemäß den kanadischen Richtlinien. Dazu gehören selbst gemeldete Daten sowie Daten aus Pränatalregistern der Provinzen und der Canadian Hospital Discharge Database, die über eine persönliche Gesundheitsnummer verknüpft sind, die im Rahmen des Zustimmungsverfahrens bereitgestellt werden.

Veränderungen des Gesundheitswissens durch die Schwangerschaft

Veränderungen im Gesundheitswissen, gemessen durch einen 10-Punkte-Wissenstest. Mindestpunktzahl = 0, Höchstpunktzahl = 10. Eine höhere Punktzahl weist auf mehr Wissen hin, d. h. auf ein positiveres Ergebnis.

Gesundheitskompetenz am Ende der Schwangerschaft

Gesundheitskompetenz, gemessen anhand von Selbstauskünften über i) Informationssuche bei lokalen Gesundheits- und Sozialdiensten; ii) Kenntnis ihrer Wahlmöglichkeiten in Bezug auf das genetische Serum-Screening; iii) Kenntnis ihrer Entscheidung für (ja/nein) Serumglukose-Screening.

Veränderungen der Depression durch die Schwangerschaft

Veränderungen der Depression, gemessen anhand der Edinburgh Postnatal Depression Scale. Dies ist ein 10-Punkte-Selbstbericht-Screening-Tool für postnatale Depressionen, das auch für die Verwendung während der Schwangerschaft gültig ist.

Mindestpunktzahl = 0, null, Höchstpunktzahl = 30. Ein niedrigerer Wert bedeutet weniger Depression, d. h. ein positiveres Ergebnis.

Veränderungen des Tabak-, Dampf-, Alkohol- oder Cannabiskonsums durch Schwangerschaft bei Konsumenten.

Unter den Teilnehmerinnen, die bei der Einschreibung angeben, dass sie Tabak-, Dampf-, Alkohol- und/oder Cannabiskonsumenten sind, wird die Änderung des Konsums am Ende der Schwangerschaft durch Selbstauskunft gemessen.

Bericht: Anteil der Benutzer, die aufgehört haben, pro Testarm zu verwenden. Unter den Nutzern, die weiterhin konsumieren: durchschnittliche Veränderung der Anzahl der täglichen Zigaretten, Vaping-Episoden, Getränke pro Woche, Cannabisprodukte pro Tag oder anderer spezifizierter Konsum von Freizeit- oder verschreibungspflichtigen Drogen pro Tag.

Raten der geplanten vaginalen Geburt nach Kaiserschnitt

Anteil der Teilnehmerinnen, die sich nach einem früheren Kaiserschnitt für eine vaginale Geburt (VBAC) entscheiden, unter denjenigen, die von ihren Betreuern als geeignet erachtet werden.

Dazu gehören selbst gemeldete Daten sowie Daten aus Pränatalregistern der Provinzen und der Canadian Hospital Discharge Database, die über eine persönliche Gesundheitsnummer verknüpft sind, die im Rahmen des Zustimmungsverfahrens bereitgestellt werden.

Raten des ausschließlichen Stillens bei Krankenhausentlassung

Dazu gehören selbst gemeldete Daten sowie Daten aus Pränatalregistern der Provinzen und der Canadian Hospital Discharge Database, die über eine persönliche Gesundheitsnummer verknüpft sind, die im Rahmen des Zustimmungsverfahrens bereitgestellt werden.

Raten unerwünschter Schwangerschaftsausgänge, gemessen an Gestationsdiabetes, Totgeburt, Frühgeburt (< 37. Schwangerschaftswoche) und SGA-Status (Small for Gestational Age) bei der Geburt.

Dazu gehören selbst gemeldete Daten sowie Daten aus Pränatalregistern der Provinzen und der Canadian Hospital Discharge Database, die über eine persönliche Gesundheitsnummer verknüpft sind, die im Rahmen des Zustimmungsverfahrens bereitgestellt werden.

Veränderungen der Angst während der Schwangerschaft

Veränderungen der Angst, gemessen mit dem standardisierten 33-Punkte-Tool für schwangerschaftsspezifische Angstzustände (PSAT).

Mindestpunktzahl = 6, Höchstpunktzahl = 24. Ein niedrigerer Wert bedeutet weniger Angst, d. h. ein positiveres Ergebnis.

Veränderungen der Angst vor der Geburt durch die Schwangerschaft

Veränderungen der Angst vor einer Geburt, gemessen anhand der Childbirth Fear Scale, einer selbstberichteten Messung mit 11 Punkten.

Mindestpunktzahl = 6, Höchstpunktzahl = 66. Ein niedrigerer Wert bedeutet weniger Angst, d. h. ein positiveres Ergebnis.

Zusätzliche Kosten pro Vorfall von suboptimaler Gewichtszunahme und unzureichender Schwangerschaftsvorsorge werden vermieden.

Inkrementelle Kosten pro Auftreten suboptimaler Gewichtszunahme und unzureichender Schwangerschaftsvorsorge, die für die Interventionsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe als inkrementelles Kosten-Nutzen-Verhältnis vermieden wurden.