SmartMom: enseñanza mediante mensajes de texto para promover comportamientos saludables en el embarazo

Comparador activo: Intervención: mensajería SmartMom

Los participantes reciben tres mensajes de texto por semana con información basada en evidencia para promover comportamientos saludables durante el embarazo.

Conductual: Mensajería de texto SmartMom

SmartMom es un programa de salud móvil entregado a través de mensajes de texto que guía a los participantes durante cada semana de embarazo. Los participantes reciben tres mensajes por semana con enlaces a contenido enfocado en mejorar el conocimiento, brindando información sobre evaluaciones y exámenes prenatales, y fomentando la adopción de comportamientos para apoyar un embarazo saludable y un parto fisiológico. Los mensajes son consistentes con las pautas profesionales actuales y los planes de estudios de educación prenatal revisados ​​por pares. SmartMom proporciona flujos complementarios opcionales para las personas que deseen tener mensajes adicionales que aborden temas como la reducción del consumo de tabaco, alcohol o drogas ilícitas, depresión, obesidad y edad materna mayor de 35 años.

Comparador de placebos: Mensajes de control

Las participantes reciben un mensaje de texto por semana con información general sobre el embarazo, pero no sobre cómo tomar decisiones saludables.

Conductual: Controlar mensajes de texto

Los participantes del grupo de control recibirán mensajes de texto semanales con información precisa y de interés general sobre el embarazo y el progreso del ensayo. El contenido no está orientado a la toma de decisiones durante el embarazo que puedan afectar los resultados de salud.

Cambio de peso durante el embarazo

Tasa de aumento de peso durante el embarazo en un rango apropiado para el IMC previo al embarazo. Estos incluyen datos autoinformados, así como datos de registros prenatales provinciales y la base de datos de altas hospitalarias de Canadá vinculada a través de un número de salud personal, proporcionado como parte del procedimiento de consentimiento.

Asistencia a las visitas de control prenatal durante el embarazo

Tasas de asistencia a las citas de atención prenatal de acuerdo con las pautas canadienses. Estos incluyen datos autoinformados, así como datos de registros prenatales provinciales y la base de datos de altas hospitalarias de Canadá vinculada a través de un número de salud personal, proporcionado como parte del procedimiento de consentimiento.

Cambios en el conocimiento de la salud durante el embarazo

Cambios en el conocimiento de la salud medidos por una prueba de conocimiento de 10 ítems. Puntaje mínimo = 0, Puntaje máximo = 10. Una puntuación más alta indica más conocimiento, es decir, un resultado más positivo.

Alfabetización en salud al final del embarazo

Alfabetización en salud medida por el autoinforme de i) búsqueda de información de recursos de servicios sociales y de salud locales; ii) conocimiento de sus opciones con respecto a la detección genética del suero; iii) conocimiento de sus elecciones para someterse a (sí/no) análisis de glucosa sérica.

Cambios en la depresión durante el embarazo

Cambios en la depresión medidos por la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo. Esta es una herramienta de autoinforme de detección de depresión posparto de 10 ítems que también es válida para su uso durante el embarazo.

Puntaje mínimo = 0. cero, Puntaje máximo = 30. Una puntuación más baja significa menos depresión, es decir, un resultado más positivo.

Cambios en el uso de tabaco, vapeo, alcohol o cannabis a través del embarazo entre usuarias.

Entre los participantes que indiquen que son usuarios de tabaco, vapeo, alcohol y/o cannabis al momento de la inscripción, el cambio de uso al final del embarazo se medirá mediante autoinforme.

Informe: proporción de usuarios que dejaron de usar por brazo de prueba. Entre los usuarios que continúan usando: cambio medio en la cantidad de cigarrillos diarios, episodios de vapeo, bebidas por semana, productos de cannabis por día u otro uso específico de drogas recreativas o recetadas por día.

Tasas de parto vaginal planificado después de una cesárea

Proporción de participantes que eligieron planificar el parto vaginal (PVPC) después de un parto por cesárea anterior, entre las que sus cuidadores consideraron elegibles.

Estos incluyen datos autoinformados, así como datos de registros prenatales provinciales y la base de datos de altas hospitalarias de Canadá vinculada a través de un número de salud personal, proporcionado como parte del procedimiento de consentimiento.

Tasas de lactancia materna exclusiva al alta hospitalaria

Estos incluyen datos autoinformados, así como datos de registros prenatales provinciales y la base de datos de altas hospitalarias de Canadá vinculada a través de un número de salud personal, proporcionado como parte del procedimiento de consentimiento.

Tasas de resultados adversos del embarazo medidos por diabetes gestacional, muerte fetal, parto prematuro (<37 semanas de gestación) y estado de pequeño para la edad gestacional (SGA) al nacer.

Estos incluyen datos autoinformados, así como datos de registros prenatales provinciales y la base de datos de altas hospitalarias de Canadá vinculada a través de un número de salud personal, proporcionado como parte del procedimiento de consentimiento.

Cambios en la ansiedad durante el embarazo

Cambios en la ansiedad medidos por la herramienta estandarizada de ansiedad específica del embarazo (PSAT) de 33 ítems.

Puntaje mínimo = 6, Puntaje máximo = 24. Una puntuación más baja significa menos ansiedad, es decir, un resultado más positivo.

Cambios en el miedo al parto a través del embarazo.

Cambios en el miedo al parto medidos por la Escala de Miedo al Parto, una medida autoinformada de 11 ítems.

Puntuación mínima = 6, Puntuación máxima = 66. Una puntuación más baja significa menos miedo, es decir, un resultado más positivo.

Se evitaron costos incrementales por incidencia de aumento de peso subóptimo y atención prenatal inadecuada.

Costos incrementales por incidencia de aumento de peso subóptimo y atención prenatal inadecuada evitados para el grupo de intervención en comparación con el grupo de control como una relación costo-efectividad incremental.