Sammenlignende studie mellom konvensjonell krystalloid kardioplegisk løsning med modifisert del nido kardioplegi

Kardioplegi er en grunnleggende komponent i å gi hjertebeskyttelse, begrense metabolsk aktivitet og øke myokardiets kapasitet til å motstå iskemi i lengre perioder, og dermed være avgjørende for gode kirurgiske resultater.

Det finnes mange kardioplegiløsninger med forskjellige sammensetninger for å gi tilstrekkelig myokardbeskyttelse. Det finnes imidlertid ingen standard for den optimale eller ideelle sammensetningen og leveringsteknikken. Kardioplegiløsninger er krystalloide eller blodbaserte løsninger med ulike kjemiske forbindelser.

Til tross for forbedringer i myokardbeskyttelse, proteseklaffer, kirurgiske teknikker og postoperativ behandling, forblir den operative dødeligheten og sykeligheten av mitralklafferstatning for kronisk mitralregurgitasjon høy sammenlignet med andre vanlig utførte hjerteoperasjoner.

Tidspunktet for administrering av kardioplegi er ekstremt viktig når det gjelder å forhindre myokarddysfunksjon. Konvensjonelle multidose kardioplegier bør administreres gjentatte ganger hvert 15. til 20. minutt. Hyppig avbrudd av den kirurgiske prosessen, selv i kort tid, før hver kardioplegi-levering fører til tap av tid ved åpen hjertekirurgi, hvor tid er ekstremt viktig, og forstyrrer operasjonens sammenheng og den kirurgiske konsentrasjonen.

Krystalloid kardioplegiske løsninger oppnår kardioplegistans gjennom hemming av enten hurtigvirkende natriumkanaler eller kalsiumaktiverte mekanismer. Hyperkalemi kan brukes til å hemme de hurtigvirkende natriumkanalene slik det er i St.Thomas Hospital-løsningen og dens modifikasjoner.