Badanie porównawcze między konwencjonalnym roztworem kardioplegii krystaloidów a zmodyfikowaną kardioplegią Del Nido

Kardioplegia jest podstawowym elementem zapewniającym ochronę serca, ograniczającym aktywność metaboliczną i zwiększającym zdolność mięśnia sercowego do przeciwstawiania się niedokrwieniu przez dłuższy czas, a zatem ma zasadnicze znaczenie dla dobrych wyników chirurgicznych.

Istnieje wiele roztworów do kardioplegii o różnych składach zapewniających wystarczającą ochronę mięśnia sercowego. Jednak nie ma standardu dotyczącego optymalnego lub idealnego składu i techniki podawania. Roztwory do kardioplegii to krystaloidy lub roztwory na bazie krwi z różnymi związkami chemicznymi.

Pomimo poprawy ochrony mięśnia sercowego, protez zastawek, technik chirurgicznych i opieki pooperacyjnej, śmiertelność operacyjna i chorobowość związana z wymianą zastawki mitralnej z powodu przewlekłej niedomykalności mitralnej pozostaje wysoka w porównaniu z innymi powszechnie wykonywanymi operacjami serca.

Czas podania kardioplegii jest niezwykle ważny z punktu widzenia zapobiegania dysfunkcji mięśnia sercowego. Konwencjonalne wielodawkowe kardioplegie należy powtarzać co 15–20 minut. Częste przerywanie procesu operacyjnego, nawet na krótki czas, przed każdym porodem kardioplegii prowadzi do straty czasu podczas operacji na otwartym sercu, gdzie czas jest niezwykle ważny i zaburza spójność operacji i koncentrację chirurgiczną.

Roztwory krystaloidów do kardioplegii powodują zatrzymanie kardioplegii poprzez hamowanie szybko działających kanałów sodowych lub mechanizmów aktywowanych przez wapń. Hiperkaliemię można wykorzystać do zahamowania szybko działających kanałów sodowych, tak jak ma to miejsce w roztworze St.Thomas Hospital i jego modyfikacjach.