Estudo comparativo entre solução cardioplégica cristalóide convencional com cardioplegia Del Nido modificada

A cardioplegia é um componente fundamental na proteção do coração, limitando a atividade metabólica e aumentando a capacidade do miocárdio em resistir à isquemia por períodos prolongados, sendo essencial para bons resultados cirúrgicos.

Existem inúmeras soluções de cardioplegia com diferentes composições para fornecer proteção miocárdica suficiente. No entanto, não há padrão para a composição ideal ou ideal e técnica de entrega. As soluções de cardioplegia são soluções cristaloides ou à base de sangue com vários compostos químicos.

Apesar das melhorias na proteção miocárdica, válvulas protéticas, técnicas cirúrgicas e cuidados pós-operatórios, a mortalidade operatória e a morbidade da substituição da válvula mitral para regurgitação mitral crônica permanecem altas em comparação com outras operações cardíacas comumente realizadas.

O momento da administração da cardioplegia é extremamente importante em termos de prevenção da disfunção miocárdica. As cardioplegias multidose convencionais devem ser administradas repetidamente a cada 15 a 20 minutos. A interrupção frequente do processo cirúrgico, mesmo que por um curto período de tempo, antes de cada entrega de cardioplegia leva a uma perda de tempo durante a cirurgia de coração aberto, onde o tempo é extremamente importante, e interrompe a coerência da operação e a concentração cirúrgica.

As soluções cardioplégicas cristaloides atingem a parada cardioplégica por meio da inibição dos canais de sódio de ação rápida ou dos mecanismos ativados pelo cálcio. A hipercalemia pode ser usada para inibir os canais de sódio de ação rápida, como ocorre na solução do St.Thomas Hospital e suas modificações.