Сравнительное исследование обычного кристаллоидного кардиоплегического раствора с модифицированной кардиоплегией Дель Нидо

Кардиоплегия является фундаментальным компонентом защиты сердца, ограничивая метаболическую активность и повышая способность миокарда сопротивляться ишемии в течение длительного периода времени, что необходимо для хороших хирургических результатов.

Существует множество растворов для кардиоплегии с различными составами, обеспечивающими достаточную защиту миокарда. Однако не существует стандарта оптимального или идеального состава и метода доставки. Растворы для кардиоплегии представляют собой кристаллоиды или растворы на основе крови с различными химическими соединениями.

Несмотря на улучшение защиты миокарда, протезов клапанов, хирургических методов и послеоперационного ухода, операционная смертность и заболеваемость при протезировании митрального клапана при хронической митральной недостаточности остаются высокими по сравнению с другими часто выполняемыми операциями на сердце.

Сроки введения кардиоплегии чрезвычайно важны с точки зрения предотвращения дисфункции миокарда. Обычные мультидозовые кардиоплегии следует вводить повторно каждые 15–20 мин. Частое прерывание хирургического процесса, даже на короткое время, перед каждым родом кардиоплегии приводит к потере времени при операциях на открытом сердце, где время чрезвычайно важно, и нарушает согласованность операции и хирургическую концентрацию.

Кристаллоидные кардиоплегические растворы обеспечивают остановку кардиоплегии за счет ингибирования либо быстродействующих натриевых каналов, либо механизмов, активируемых кальцием. Гиперкалиемию можно использовать для ингибирования быстродействующих натриевых каналов, как в растворе госпиталя Св. Томаса и его модификациях.