Jämförande studie mellan konventionell kristalloid kardioplegilösning med modifierad del nido kardioplegi

Kardioplegi är en grundläggande komponent för att tillhandahålla hjärtskydd, begränsa metabolisk aktivitet och öka myokardiets förmåga att motstå ischemi under långa perioder, vilket är avgörande för goda operationsresultat.

Det finns många kardioplegilösningar med olika sammansättningar för att ge tillräckligt myokardiellt skydd. Det finns dock ingen standard för optimal eller idealisk sammansättning och leveransteknik. Kardioplegilösningar är kristalloida eller blodbaserade lösningar med olika kemiska föreningar.

Trots förbättringar av myokardiskt skydd, klaffproteser, kirurgiska tekniker och postoperativ vård, förblir operationsdödligheten och sjukligheten av mitralisklaffsersättning för kronisk mitralisuppstötning hög i jämförelse med andra vanliga hjärtoperationer.

Tidpunkten för administreringen av kardioplegi är extremt viktig när det gäller att förhindra myokarddysfunktion. Konventionell kardioplegi med flera doser bör administreras upprepade gånger var 15:e till 20:e minut. Frekventa avbrott av den kirurgiska processen, även under en kort tid, före varje kardioplegiförlossning leder till tidsförlust vid öppen hjärtkirurgi, där tiden är oerhört viktig, och stör operationens sammanhållning och den kirurgiska koncentrationen.

Kristalloida kardioplegiska lösningar uppnår kardioplegistopp genom hämning av antingen snabbverkande natriumkanaler eller kalciumaktiverade mekanismer. Hyperkalemi kan användas för att hämma de snabbverkande natriumkanalerna som det är i St.Thomas Hospital-lösningen och dess modifieringar.