Effektiviteten til mikrofrakturteknikken i meniskhelbredelsen

Meniskskader er en svært vanlig årsak til knesmerter. Menisken er en semilunar fibrobruskstruktur som finnes på de mediale og laterale sidene av kneet. Menisken tjener til å absorbere støt og beskytte leddbrusken under vektbærende aktiviteter, leddstabilitet, propriosepsjon og ernæring. Dette har en betydelig effekt på kneets biomekanikk.

Etter at meniskene er skadet, endres biomekanikken i kneet slik at degenerative forandringer forekommer hyppigere i tibiofemoral avdelingen. Forbedring av tibiofemoral artrose etter meniskektomioperasjon er påvist i flere langsiktige kliniske studier. Med økende bevissthet om betydningen av menisken i knebiomekanikk, har ulike meniskreparasjonsteknikker blitt utviklet. I tillegg har flere adjuvanser for helbredelse blitt foreslått for å forbedre meniskheling. Imidlertid viste en studie at menisk reparasjonssvikt økte fra 22 % til 24 % etter 5 år.

Studien fant at tilhelingshastigheten for meniskreparasjon, som ble ledsaget av ACL-reparasjon, hadde en høyere tilhelingsrate, 93 % vs. 50 %. Hemartrose som oppstår etter beintunnel under ACL-rekonstruksjon gir en fibrinpropp og et miljø rikt på faktorer som fremmer helbredelse av den nylig reparerte menisken. Fibrinproppen gir det strukturelle grunnlaget for meniskheling. Overføringsfaktorer, som fibronektin og vekstfaktorer, er også til stede.

Mikrofraktur er en vanlig prosedyre som brukes for behandling av skade på leddbrusken i kneet. Denne prosedyren brukes til å stimulere produksjonen av fibrobrusk i områder med skadet brusk. Mikrofrakturer utføres ved å lage 1 eller flere små kanaler (1 til 3 mm i størrelse) som gjennomborer det subkondrale beinet og frigjør beindannende komponenter inn i leddet. Mikrofrakturer tjener til å fremme dannelsen av fibrobrusk over skadet brusk. Forskning i 2016 brukte en dyremodell (Capra hircus) for å undersøke effektiviteten til mikrofrakturteknikken på tilhelingshastigheter av menisker. De fant betydelig helbredelse i meniskreparasjon ledsaget av mikrofrakturteknikk (65 % vs 12 %).

Imidlertid er det fortsatt ikke nok forskning angående effekten av mikrofraktur i meniskheling, spesielt blant indonesere. Derfor har etterforskerne som mål å undersøke effektiviteten.