L'efficacia della tecnica delle microfratture nella guarigione del menisco

Le lesioni del menisco sono una causa molto comune di dolore al ginocchio. Il menisco è una struttura fibrocartilaginea semilunare che si trova sui lati mediale e laterale del ginocchio. Il menisco serve ad assorbire l'impatto e proteggere la cartilagine articolare durante le attività portanti, la stabilità articolare, la propriocezione e la nutrizione. Questo ha un effetto significativo sulla biomeccanica del ginocchio.

Dopo la lesione dei menischi, la biomeccanica del ginocchio cambia in modo che i cambiamenti degenerativi si verifichino più frequentemente nel compartimento tibiofemorale. Il miglioramento dell'artrosi tibiofemorale dopo l'intervento di meniscectomia è stato dimostrato in diversi studi clinici a lungo termine. Con la crescente consapevolezza dell'importanza del menisco nella biomeccanica del ginocchio, sono state sviluppate varie tecniche di riparazione del menisco. Inoltre, sono stati proposti diversi adiuvanti per la guarigione per migliorare la guarigione del menisco. Tuttavia, uno studio ha mostrato che il tasso di fallimento della riparazione meniscale è aumentato dal 22% al 24% a 5 anni.

Lo studio ha rilevato che il tasso di guarigione della riparazione del menisco, che era accompagnato dalla riparazione del LCA, aveva un tasso di guarigione maggiore, 93% contro 50%. L'emartro che si verifica dopo il tunneling osseo durante la ricostruzione del LCA fornisce un coagulo di fibrina e un ambiente ricco di fattori che promuovono la guarigione del menisco appena riparato. Il coagulo di fibrina fornisce la base strutturale per la guarigione del menisco. Sono presenti anche fattori di trasmissione, come la fibronectina ei fattori di crescita.

La microfrattura è una procedura comune utilizzata per il trattamento del danno alla cartilagine articolare del ginocchio. Questa procedura viene utilizzata per stimolare la produzione di fibrocartilagine nelle aree di cartilagine danneggiata. Le microfratture vengono eseguite creando 1 o più piccoli canali (da 1 a 3 mm di dimensione) che perforano l'osso subcondrale e rilasciano componenti che formano l'osso nell'articolazione. Le microfratture servono a promuovere la formazione di fibrocartilagine sulla cartilagine danneggiata. La ricerca nel 2016 ha utilizzato un modello animale (Capra hircus) per studiare l'efficacia della tecnica della microfrattura sui tassi di guarigione della lacrima del menisco. Hanno riscontrato una guarigione significativa nella riparazione del menisco accompagnata dalla tecnica delle microfratture (65% vs 12%).

Tuttavia non ci sono ancora abbastanza ricerche sull'efficacia della microfrattura nella guarigione del menisco, specialmente tra gli indonesiani. Pertanto, gli investigatori mirano a indagare sulla sua efficacia.