Effektiviteten av mikrofrakturtekniken vid meniskläkning

Meniskskador är en mycket vanlig orsak till knäsmärta. Menisken är en semilunar fibrobroskstruktur som finns på de mediala och laterala sidorna av knät. Menisken tjänar till att absorbera stötar och skydda ledbrosket under viktbärande aktiviteter, ledstabilitet, proprioception och näring. Detta har en betydande effekt på knäbiomekaniken.

Efter att meniskerna skadats förändras knäts biomekanik så att degenerativa förändringar inträffar oftare i tibiofemoral avdelningen. Förbättring av tibiofemoral artros efter meniskektomioperation har visats i flera långtidsstudier. Med ökande medvetenhet om vikten av menisken i knäbiomekanik har olika meniskreparationstekniker utvecklats. Dessutom har flera adjuvans för läkning föreslagits för att förbättra meniskläkning. En studie visade dock att andelen meniskreparationsfel ökade från 22 % till 24 % efter 5 år.

Studien fann att läkningshastigheten för meniskreparation, som åtföljdes av ACL-reparation, hade en högre läkningshastighet, 93 % jämfört med 50 %. Hemartros som uppstår efter bentunnel under ACL-rekonstruktion ger en fibrinpropp och en miljö rik på faktorer som främjar läkning av den nyligen reparerade menisken. Fibrinklumpen ger den strukturella grunden för meniskläkning. Transmissionsfaktorer, såsom fibronektin och tillväxtfaktorer, är också närvarande.

Mikrofraktur är en vanlig procedur som används för att behandla skador på ledbrosket i knät. Denna procedur används för att stimulera produktionen av fibrobrosk i områden med skadat brosk. Mikrofrakturer utförs genom att skapa en eller flera små kanaler (1 till 3 mm i storlek) som tränger igenom det subkondrala benet och släpper ut benbildande komponenter i leden. Mikrofrakturer tjänar till att främja bildandet av fibrobrosk över skadat brosk. Forskning 2016 använde en djurmodell (Capra hircus) för att undersöka effektiviteten av mikrofrakturtekniken på läkningshastigheter för meniskrår. De fann betydande läkning i meniskreparation åtföljd av mikrofrakturteknik (65 % mot 12 %).

Men det finns fortfarande inte tillräckligt med forskning om effekten av mikrofraktur vid meniskläkning, särskilt bland indonesiska. Därför strävar utredarna efter att undersöka dess effektivitet.