Эффективность техники микропереломов при заживлении мениска

Повреждения мениска являются очень распространенной причиной болей в коленях. Мениск представляет собой полулунную фиброзно-хрящевую структуру, расположенную на медиальной и латеральной сторонах коленного сустава. Мениск служит для поглощения ударов и защиты суставного хряща во время нагрузки, стабильности сустава, проприоцепции и питания. Это оказывает значительное влияние на биомеханику колена.

После повреждения менисков биомеханика коленного сустава меняется так, что дегенеративные изменения чаще возникают в большеберцово-бедренном отделе. Улучшение тибиофеморального артроза после операции менискэктомии было продемонстрировано в нескольких долгосрочных клинических исследованиях. С ростом осведомленности о важности мениска в биомеханике коленного сустава были разработаны различные методы восстановления мениска. Кроме того, было предложено несколько адъювантов для заживления, чтобы улучшить заживление мениска. Тем не менее, исследование показало, что частота неудач восстановления мениска увеличилась с 22% до 24% за 5 лет.

Исследование показало, что скорость заживления восстановления мениска, которое сопровождалось восстановлением передней крестообразной связки, была выше, 93% против 50%. Гемартроз, возникающий после костного туннелирования во время реконструкции передней крестообразной связки, создает сгусток фибрина и среду, богатую факторами, способствующими заживлению вновь восстановленного мениска. Сгусток фибрина обеспечивает структурную основу для заживления мениска. Также присутствуют факторы передачи, такие как фибронектин и факторы роста.

Микроперелом — распространенная процедура, используемая для лечения повреждений суставного хряща в колене. Эта процедура используется для стимуляции производства волокнистого хряща в областях поврежденного хряща. Микропереломы выполняются путем создания 1 или более небольших каналов (размером от 1 до 3 мм), которые прокалывают субхондральную кость и высвобождают костеобразующие компоненты в сустав. Микропереломы способствуют образованию волокнистого хряща поверх поврежденного хряща. В исследовании 2016 года использовалась животная модель (Capra hircus) для изучения эффективности метода микропереломов в отношении скорости заживления разрыва мениска. Они обнаружили значительное заживление при восстановлении мениска, сопровождаемом техникой микропереломов (65% против 12%).

Однако до сих пор недостаточно исследований эффективности микропереломов при заживлении мениска, особенно среди индонезийцев. Поэтому исследователи стремятся исследовать его эффективность.