La eficacia de la técnica de microfractura en la cicatrización meniscal

Las lesiones de menisco son una causa muy común de dolor de rodilla. El menisco es una estructura de fibrocartílago semilunar que se encuentra en los lados medial y lateral de la rodilla. El menisco sirve para absorber el impacto y proteger el cartílago articular durante las actividades de soporte de peso, la estabilidad articular, la propiocepción y la nutrición. Esto tiene un efecto significativo en la biomecánica de la rodilla.

Después de que se lesionan los meniscos, la biomecánica de la rodilla cambia, por lo que los cambios degenerativos ocurren con mayor frecuencia en el compartimento tibiofemoral. La mejora de la artrosis tibiofemoral después de la cirugía de meniscectomía se ha demostrado en varios estudios clínicos a largo plazo. Con una mayor conciencia de la importancia del menisco en la biomecánica de la rodilla, se han desarrollado varias técnicas de reparación de menisco. Además, se han propuesto varios adyuvantes para la cicatrización para mejorar la cicatrización del menisco. Sin embargo, un estudio mostró que la tasa de fracaso de la reparación meniscal aumentó del 22 % al 24 % a los 5 años.

El estudio encontró que la tasa de curación de la reparación de meniscos, que estuvo acompañada por la reparación del LCA, tuvo una mayor tasa de curación, 93 % frente a 50 %. La hemartrosis que ocurre después de la tunelización ósea durante la reconstrucción del LCA proporciona un coágulo de fibrina y un ambiente rico en factores que promueven la curación del menisco recién reparado. El coágulo de fibrina proporciona la base estructural para la curación del menisco. También están presentes factores de transmisión, como la fibronectina y los factores de crecimiento.

La microfractura es un procedimiento común utilizado para el tratamiento del daño al cartílago articular de la rodilla. Este procedimiento se utiliza para estimular la producción de fibrocartílago en áreas de cartílago lesionado. Las microfracturas se realizan mediante la creación de 1 o más canales pequeños (de 1 a 3 mm de tamaño) que perforan el hueso subcondral y liberan componentes formadores de hueso en la articulación. Las microfracturas sirven para promover la formación de fibrocartílago sobre el cartílago dañado. La investigación en 2016 utilizó un modelo animal (Capra hircus) para investigar la efectividad de la técnica de microfractura en las tasas de curación del desgarro de menisco. Encontraron una cicatrización significativa en la reparación de meniscos acompañada de la técnica de microfractura (65 % frente a 12 %).

Sin embargo, todavía no hay suficiente investigación sobre la eficacia de la microfractura en la cicatrización de meniscos, especialmente entre los indonesios. Por lo tanto, los investigadores pretenden investigar su eficacia.