Die Wirksamkeit der Mikrofrakturtechnik bei der Meniskusheilung

Meniskusverletzungen sind eine sehr häufige Ursache für Knieschmerzen. Der Meniskus ist eine halbmondförmige Faserknorpelstruktur, die sich an der medialen und lateralen Seite des Knies befindet. Der Meniskus dient dazu, Stöße zu absorbieren und den Gelenkknorpel bei Belastungsaktivitäten, Gelenkstabilität, Propriozeption und Ernährung zu schützen. Dies hat einen signifikanten Einfluss auf die Biomechanik des Knies.

Nach Verletzung der Menisken verändert sich die Biomechanik des Kniegelenks, sodass degenerative Veränderungen im tibiofemoralen Kompartiment häufiger auftreten. Eine Verbesserung der tibiofemoralen Arthrose nach Meniskusoperation wurde in mehreren klinischen Langzeitstudien nachgewiesen. Mit zunehmendem Bewusstsein für die Bedeutung des Meniskus in der Kniebiomechanik wurden verschiedene Meniskusreparaturtechniken entwickelt. Außerdem wurden mehrere Heilungsadjuvantien vorgeschlagen, um die Meniskusheilung zu verbessern. Eine Studie zeigte jedoch, dass die Meniskusreparaturversagensrate nach 5 Jahren von 22 % auf 24 % anstieg.

Die Studie ergab, dass die Heilungsrate der Meniskusreparatur, die von der ACL-Reparatur begleitet wurde, eine höhere Heilungsrate hatte, 93 % gegenüber 50 %. Hämarthrose, die nach knöchernem Tunneln während der ACL-Rekonstruktion auftritt, bietet ein Fibringerinnsel und eine Umgebung, die reich an Faktoren ist, die die Heilung des neu reparierten Meniskus fördern. Das Fibringerinnsel bildet die strukturelle Grundlage für die Meniskusheilung. Auch Übertragungsfaktoren wie Fibronectin und Wachstumsfaktoren sind vorhanden.

Die Mikrofrakturierung ist ein gängiges Verfahren zur Behandlung von Schäden am Gelenkknorpel im Knie. Dieses Verfahren wird verwendet, um die Produktion von Faserknorpel in Bereichen mit verletztem Knorpel zu stimulieren. Mikrofrakturen werden durchgeführt, indem ein oder mehrere kleine Kanäle (1 bis 3 mm groß) geschaffen werden, die den subchondralen Knochen durchbohren und knochenbildende Komponenten in das Gelenk freisetzen. Mikrofrakturen dienen dazu, die Bildung von Faserknorpel über geschädigtem Knorpel zu fördern. Die Forschung im Jahr 2016 verwendete ein Tiermodell (Capra hircus), um die Wirksamkeit der Mikrofrakturierungstechnik auf die Heilungsraten von Meniskusrissen zu untersuchen. Sie fanden eine signifikante Heilung bei der Meniskusreparatur, begleitet von der Mikrofrakturierungstechnik (65 % gegenüber 12 %).

Es gibt jedoch noch nicht genügend Forschung zur Wirksamkeit von Mikrofrakturen bei der Meniskusheilung, insbesondere bei Indonesiern. Daher wollen die Forscher seine Wirksamkeit untersuchen.