Skuteczność techniki mikrozłamań w gojeniu łąkotki

Urazy łąkotki są bardzo częstą przyczyną bólu kolana. Menisk to półksiężycowata struktura chrząstki włóknistej znajdująca się po przyśrodkowej i bocznej stronie kolana. Menisk służy do absorbowania uderzeń i ochrony chrząstki stawowej podczas ćwiczeń z obciążeniem, stabilności stawu, propriocepcji i odżywiania. Ma to znaczący wpływ na biomechanikę kolana.

Po uszkodzeniu łąkotki biomechanika stawu kolanowego zmienia się w taki sposób, że częściej dochodzi do zmian zwyrodnieniowych w przedziale piszczelowo-udowym. W kilku długoterminowych badaniach klinicznych wykazano poprawę choroby zwyrodnieniowej stawów piszczelowo-udowych po operacji łąkotki. Wraz ze wzrostem świadomości znaczenia łąkotki w biomechanice kolana opracowano różne techniki naprawy łąkotki. Ponadto zaproponowano kilka adiuwantów do gojenia, aby poprawić gojenie łąkotki. Jednak badanie wykazało, że wskaźnik niepowodzenia naprawy łąkotki wzrósł z 22% do 24% po 5 latach.

Badanie wykazało, że szybkość gojenia się naprawy łąkotki, której towarzyszyła naprawa ACL, miała wyższy wskaźnik gojenia, 93% vs. 50%. Hemarthrosis, który występuje po tunelowaniu kości podczas rekonstrukcji ACL, zapewnia skrzep fibrynowy i środowisko bogate w czynniki sprzyjające gojeniu się świeżo naprawionej łąkotki. Skrzep fibrynowy stanowi strukturalną podstawę gojenia łąkotki. Obecne są również czynniki przenoszące, takie jak fibronektyna i czynniki wzrostu.

Mikrozłamania to powszechnie stosowana procedura leczenia uszkodzeń chrząstki stawowej w kolanie. Ta procedura służy do stymulacji produkcji chrząstki włóknistej w obszarach uszkodzonej chrząstki. Mikrozłamania wykonuje się poprzez utworzenie 1 lub więcej małych kanałów (o średnicy od 1 do 3 mm), które przebijają kość podchrzęstną i uwalniają składniki kościotwórcze do stawu. Mikrozłamania służą do promowania tworzenia chrząstki włóknistej na uszkodzonej chrząstce. W badaniach przeprowadzonych w 2016 roku wykorzystano model zwierzęcy (Capra hircus) do zbadania skuteczności techniki mikrozłamań na tempo gojenia się łąkotki. Stwierdzili znaczące gojenie w naprawie łąkotki, której towarzyszyła technika mikrozłamań (65% vs 12%).

Jednak nadal nie ma wystarczającej liczby badań dotyczących skuteczności mikrozłamań w gojeniu łąkotki, zwłaszcza wśród Indonezyjczyków. Dlatego badacze zamierzają zbadać jego skuteczność.