A eficácia da técnica de microfratura na cicatrização meniscal

As lesões do menisco são uma causa muito comum de dor no joelho. O menisco é uma estrutura de fibrocartilagem semilunar encontrada nos lados medial e lateral do joelho. O menisco serve para absorver o impacto e proteger a cartilagem articular durante atividades de sustentação de peso, estabilidade articular, propriocepção e nutrição. Isso tem um efeito significativo na biomecânica do joelho.

Após a lesão dos meniscos, a biomecânica do joelho muda de forma que as alterações degenerativas ocorrem mais frequentemente no compartimento tibiofemoral. A melhora da artrose tibiofemoral após a cirurgia de meniscectomia foi demonstrada em vários estudos clínicos de longo prazo. Com o aumento da consciência da importância do menisco na biomecânica do joelho, várias técnicas de reparo de menisco foram desenvolvidas. Além disso, vários adjuvantes para cicatrização foram propostos para melhorar a cicatrização do menisco. No entanto, um estudo mostrou que a taxa de falha do reparo meniscal aumentou de 22% para 24% em 5 anos.

O estudo descobriu que a taxa de cicatrização do reparo do menisco, que foi acompanhada pelo reparo do LCA, teve uma taxa de cicatrização maior, 93% vs. 50%. A hemartrose que ocorre após a tunelização óssea durante a reconstrução do LCA fornece um coágulo de fibrina e um ambiente rico em fatores que promovem a cicatrização do menisco recém-reparado. O coágulo de fibrina fornece a base estrutural para a cicatrização do menisco. Fatores de transmissão, como fibronectina e fatores de crescimento, também estão presentes.

A microfratura é um procedimento comum usado para o tratamento de danos à cartilagem articular do joelho. Este procedimento é usado para estimular a produção de fibrocartilagem em áreas de cartilagem lesionada. As microfraturas são realizadas criando 1 ou mais canais pequenos (1 a 3 mm de tamanho) que perfuram o osso subcondral e liberam componentes formadores de osso na articulação. As microfraturas servem para promover a formação de fibrocartilagem sobre a cartilagem danificada. A pesquisa em 2016 usou um modelo animal (Capra hircus) para investigar a eficácia da técnica de microfratura nas taxas de cicatrização do menisco. Eles encontraram cicatrização significativa no reparo meniscal acompanhado pela técnica de microfratura (65% vs 12%).

No entanto, ainda não há pesquisas suficientes sobre a eficácia da microfratura na cicatrização meniscal, especialmente entre os indonésios. Portanto, os investigadores pretendem investigar sua eficácia.