Relativ innvirkning på forebyggende primæromsorg – en langsgående evaluering av covid-19: fase 1 (RIPPLE-C)

Dette er en retrospektiv lukket kohortstudie, med en enarms, pre-post design. Målet med denne studien er å beskrive virkningene av COVID-19 på tilgang, helhet og hensiktsmessighet blant voksne pasienter med kroniske sykdommer, og å avgjøre om endringer var assosiert med sosiodemografiske egenskaper og multimorbiditet. Dette vil bli gjort ved å bruke elektronisk medial journal (EMR)-data som er gjort tilgjengelig av CPCSSN-nettverket. CPCSSN er et forskningsnettverk støttet av en EMR-database for primærhelsetjenesten, som omfatter over 1500 leger og nesten 2 millioner pasienter fra hele Canada.

Vi vil undersøke forebyggings- og håndteringsaktiviteter for flere eksempler på kroniske tilstander som har en validert CPCSSN-tilfelledefinisjon og betydelig utbredelse i primærhelsetjenesten (f. diabetes, hjertesvikt, etc.). CPCSSN-data mellom 2018-2021 vil bli analysert for endringer i håndtering av ulike kroniske tilstander før og gjennom faser av pandemien. Endringer vil også bli undersøkt blant spesifikke undergrupper av voksne, inkludert de med multisykelighet og sosioøkonomiske sårbarheter.

Den primære eksponeringen er begynnelsen av pandemien: 13. mars 2020 til 3. desember 2021 versus den samme tidsrammen før. 13. mars 2020 ble valgt som datoen da kanadiske provinsregjeringer begynte å håndheve ulike folkehelse- og sikkerhetstiltak som svar på at Verdens helseorganisasjon formelt erklærte den sirkulerende SARS-CoV-2 som en pandemi 11. mars 2020.

Vi vil undersøke om det har vært endringer i generell tilgang, helhet, kontinuitet og hensiktsmessighet av omsorg (inkludert potensielle reduksjoner i tyngende eller unødvendig omsorg) ved å bruke indikatorer som inkluderer kronisk tilstandsovervåking (fysiske tiltak, laboratorietester og undersøkelser), resepter, henvisninger og forebyggende behandling, til pasientpopulasjoner med kroniske lidelser.