Relativ inverkan på förebyggande primärvård – en longitudinell utvärdering av covid-19: Fas 1 (RIPPLE-C)

Detta är en retrospektiv sluten kohortstudie, med en enarmad, pre-post design. Syftet med denna studie är att beskriva effekterna av covid-19 på tillgång, helhet och lämplighet bland vuxna patienter med kroniska sjukdomar, och att avgöra om förändringar var förknippade med sociodemografiska egenskaper och multisjuklighet. Detta kommer att göras med hjälp av elektroniska mediala journaldata (EMR) som görs tillgängliga av CPCSSN-nätverket. CPCSSN är ett forskningsnätverk som stöds av en EMR-databas för primärvård, bestående av över 1500 läkare och nästan 2 miljoner patienter från hela Kanada.

Vi kommer att undersöka förebyggande och hanteringsaktiviteter för flera exemplariska kroniska tillstånd som har en validerad CPCSSN-fallsdefinition och betydande prevalens i primärvården (t. diabetes, hjärtsvikt, etc.). CPCSSN-data mellan 2018-2021 kommer att analyseras för förändringar i hanteringen av olika kroniska tillstånd före och genom faserna av pandemin. Förändringar kommer också att undersökas bland specifika undergrupper av vuxna, inklusive de med multisjuklighet och socioekonomisk sårbarhet.

Den primära exponeringen är början av pandemin: 13 mars 2020 till 3 december 2021 jämfört med samma tidsram innan. Den 13 mars 2020 valdes som datum då kanadensiska provinsregeringar började tillämpa olika folkhälso- och säkerhetsåtgärder som svar på att Världshälsoorganisationen formellt förklarade den cirkulerande SARS-CoV-2 som en pandemi den 11 mars 2020.

Vi kommer att undersöka om det har skett förändringar i den övergripande tillgången, helheten, kontinuiteten och lämpligheten av vården (inklusive potentiella minskningar av betungande eller onödig vård) genom att tillämpa indikatorer som inkluderar övervakning av kroniskt tillstånd (fysiska åtgärder, laboratorietester och undersökningar), recept, remisser och förebyggande vård, till patienter med kroniska tillstånd.