- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05820152
Genterapi klinisk studie for behandling av Lebers arvelige optiske nevropati assosiert med ND1-mutasjoner
En fase 1/2, multiregional, enkeltarms, åpen etikett, dosefinnende klinisk studie for å evaluere sikkerheten, toleransen og effekten av genterapi for Lebers arvelige optiske nevropati (LHON) assosiert med ND1-mutasjon
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
På dosefinningsstadiet er prinsippet at Safety Review Committee (SRC) vil avgjøre om dosejustering skal gjøres basert på sikkerhetsdataene for startdosen. Startdosen er 1,5×108 vg, 0,05 ml øye/dose. Sikkerheten til startdosen vil bli vurdert av SRC, og doseeskalering eller deeskalering skjer etter anbefaling fra SRC. Sikkerheten til startdosen vil først bli utført hos 6 evaluerbare individer.
Kriterier for doseendring:
Doseeskalering:
Hvis legemiddelrelaterte dosebegrensende toksisitetshendelser (DLT) observeres hos < 2 av de 6 evaluerbare forsøkspersonene innen 6 uker etter dosering av NFS-02 ved startdosen, kan dosen eskaleres til 5,0×108 vg, 0,05 ml øye/dose etter godkjenning av SRC.
Hvis legemiddelrelaterte dosebegrensende toksisitetshendelser (DLT) observeres hos < 2 av de 6 evaluerbare forsøkspersonene innen 6 uker etter dosering av NFS-02 ved 5,0×108 vg, 0,05 ml øye/dose, kan dosen økes til 1,5×109 vg, 0,05 ml øye/dose etter godkjenning av SRC.
Dose deeskalering:
Hvis legemiddelrelaterte dosebegrensende toksisitetshendelser (DLT) observeres hos ≥ 2 av de 6 evaluerbare forsøkspersonene innen 6 uker etter dosering av NFS-02 ved startdosen, kan dosen deeskaleres til 5,0×107 vg, 0,05 ml øye/dose etter godkjenning av SRC.
Påmeldingssekvens:
- Påmeldingssekvensen for en hvilken som helst dosegruppe (6 forsøkspersoner) er at 2. individ og 3. individ vil bli registrert minst 7 dager etter påmelding av 1. emne.
- 4., 5. og 6. emner vil bli påmeldt minst 7 dager etter påmelding av 2. og 3. emne.
7-dagersintervallet er for å unngå akutte sikkerhetshendelser i størst mulig grad.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
- University of Colorado- Dept of Ophthalmology
-
-
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina
- The First Medical Center of the General Hospital of the Chinese People's Liberation Army
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina
- Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen University
-
-
Zhejiang
-
Wenzhou, Zhejiang, Kina
- Optometry Affiliated to Wenzhou Medical University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Alder
- Alder på tidspunktet for signering av skjemaet for informert samtykke: alderen på forsøkspersonene må være ≥ 18 år og ≤ 75 år. Type emne og sykdomsegenskaper
- Det klinisk manifesterte synstapet på grunn av LHON, og ethvert øye BCVA ≥ 0,5 LogMAR
- Genotypetestresultatet viser tilstedeværelsen av G3460A-mutasjon i ND1-genet, og fraværet av de andre primære LHON-assosierte mutasjonene i mitokondriell DNA (mtDNA) (ND4 [G11778A] eller ND6 [T14484C]) (bekreftet av en CLIA-sertifisert internasjonalt laboratorium)
- Synstapet i øyet med dårligere synsskarphet varte > 6 måneder og < 10 år ved screening
- Pupillene kan utvides tilstrekkelig for en grundig øyeundersøkelse og synsstyrketest
- Hvert øye til forsøkspersonen må opprettholde minst Hand Motion synsskarphet (VA) (≤ 2,3 LogMAR) som definert i øye-/synsundersøkelsesmanualen (bruksanvisning for refraksjon og VA-undersøkelser) i denne studien
- Vilje til å overholde den kliniske studieprotokollen og 5 års langtidsoppfølging etter administrering Sex
Mann eller kvinne
Mannlige emner:
En mannlig forsøksperson må samtykke i å ta prevensjonstiltak minst 6 måneder etter behandlingsbesøket, se vedlegg 5 for detaljer
- Kvinnelige fag:
En kvinnelig forsøksperson er kvalifisert til å delta hvis hun ikke er gravid (se vedlegg 5), ikke ammer og minst ett av følgende forhold gjelder:
i) Ikke en kvinne i fertil alder (WOCBP) som definert i vedlegg 5 ii) En WOCBP som godtar å følge prevensjonsveiledningen i vedlegg 5 i minst 6 måneder etter behandlingsbesøket Informert samtykke
- Skriftlig informert samtykkeskjema må innhentes fra forsøkspersonen eller hans/hennes forelder/verge før noen studierelaterte prosedyrer utføres (se avsnitt 10.2)
- Hvis forsøkspersonen er juridisk blind (> 1,0 LogMAR eller avlesningene av desimal synsstyrkediagram < 0,1), må et upartisk vitne være tilstede gjennom prosessen med informert samtykke og diskusjonsprosessen.
Ekskluderingskriterier:
- Enhver kjent allergi og/eller overfølsomhet overfor studiemedikamentet eller dets bestanddeler
- Kontraindikasjon for IVT-injeksjon i ethvert øye
- IVT medikamentlevering til ethvert øye innen 30 dager før screeningbesøket
- Anamnese med vitrektomi i begge øynene
- Smal fremre kammervinkel i ethvert øye som kontraindikerer pupilledilasjon
- Tilstedeværelse av forstyrrelser eller sykdommer i øyet eller adnexa, unntatt LHON, som kan forstyrre visuelle eller okulære vurderinger, inkludert spektral-domene optisk koherenstomografi (SD-OCT), under studien
- Tilstedeværelse av kjente/dokumenterte mutasjoner, andre enn den LHON-relaterte mutasjonen, som er kjent for å forårsake patologi i synsnerven, netthinnen eller det afferente synssystemet
- Tilstedeværelse av systemiske eller okulære/synssykdommer, lidelser eller patologier, andre enn LHON, kjent for å forårsake eller være assosiert med synstap, eller hvis tilknyttede behandling(er) eller terapi(er) er kjent for å forårsake eller være assosiert med synstap
- Tilstedeværelse av optisk nevropati av andre årsaker enn LHON
- Tilstedeværelse av sykdom eller sykdom som, etter etterforskerens mening, inkluderer symptomer og/eller tilhørende behandlinger som kan endre visuell funksjon, for eksempel kreft eller patologi i sentralnervesystemet (CNS), inkludert multippel sklerose (diagnose av multippel sklerose). må være basert på 2010 Revisions to the McDonald Criteria) (Polman C H et al., 2011), og/eller sykdommer eller tilstander som påvirker sikkerheten til forsøkspersoner som deltar i studien
- Anamnese med tilbakevendende uveitt (idiopatisk eller immunrelatert) eller aktiv øyebetennelse
Deltok i en annen klinisk studie og mottar en IMP innen 90 dager før screeningbesøket
a) Unntak: Forsøkspersoner som har fullført den kliniske studien av idebenon som IMP > 90 dager før screeningbesøket og har avsluttet behandlingen med idebenon fullstendig minst 7 dager før dosering, er fortsatt kvalifisert til å delta i studien.
- Ethvert øye har tidligere mottatt okulær genterapi
- Forsøkspersoner som nektet å slutte å bruke idebenone
- Har gjennomgått klinisk-relatert okulær kirurgi (per etterforskers vurdering) innen 90 dager før screeningbesøket
- Kvinnelige forsøkspersoner som ammer eller planlegger å amme innen de første 6 månedene etter administrering av NFS-02-injeksjon
- Historie med narkotika- eller alkoholmisbruk (inkludert stor røyking, dvs. > 20 sigaretter per dag eller > 20 pakkeår [tilsvarer en pakke om dagen i 20 år eller 2 pakker om dagen i 10 år])
- Humant immunsviktvirus (HIV) antistoff, syfilis antistoff og HCV antistoff positive er ekskludert; hepatitt B-test som viser en klinisk signifikant aktiv infeksjon som krever behandling (definert som tilstedeværelse av hepatitt B kjerneantistoff [HBcAb] positivt eller hepatitt B overflateantigen [HBsAg] positivt, og hepatitt B virus deoksyribonukleinsyre [HBV-DNA]) > 1000 kopier/ml eller i henhold til lokal laboratoriemetode over nedre grense for kvantitativ deteksjon) er ekskludert
- Ikke i stand til å tolerere eller ikke i stand til eller vil ikke overholde alle protokollkravene
- Forsøkspersonene fra studiestedet ikke overholder eller godtar ikke å overholde lokale og institusjonelle retningslinjer for mistenkt 2019 ny coronavirus (COVID-19) infeksjon/testing
- Eventuelle andre utelukkelser bestemt av etterforskeren
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: NFS-02 Injeksjon
Potensielle doser på doseringsstadiet: 5,0×107 vg, 0,05 ml/øye/dose (lav dose) 1,5×108 vg, 0,05 ml/øye/dose (startdose) 5,0×108 vg, 0,05 ml/øye/dose (mellomdose) 1,5×109 vg 0,05 ml/øye/dose (høy dose) |
Startdosen er 1,5×108 vg, 0,05 ml øye/dose.
Hvis legemiddelrelaterte dosebegrensende toksisitetshendelser (DLT) observeres hos < 2 av de 6 evaluerbare forsøkspersonene innen 6 uker etter dosering av NFS-02 ved startdosen, kan dosen eskaleres til 5,0×108 vg, 0,05 ml øye/dose etter godkjenning av SRC.
Hvis legemiddelrelaterte dosebegrensende toksisitetshendelser (DLT) observeres hos < 2 av de 6 evaluerbare forsøkspersonene innen 6 uker etter dosering av NFS-02 ved 5,0×108 vg, 0,05 ml øye/dose, kan dosen økes til 1,5×109 vg, 0,05 ml øye/dose etter godkjenning av SRC.
Hvis legemiddelrelaterte dosebegrensende toksisitetshendelser (DLT) observeres hos ≥ 2 av de 6 evaluerbare forsøkspersonene innen 6 uker etter dosering av NFS-02 ved startdosen, kan dosen deeskaleres til 5,0×107 vg, 0,05 ml øye/dose etter godkjenning av SRC.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av uønskede hendelser (AE)
Tidsramme: 52 uker
|
Forekomst av uønskede hendelser (AE) innen 52 uker etter NFS-02 intravitreal injeksjon ved forskjellige doser
|
52 uker
|
|
Forekomst av alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: 52 uker
|
Forekomst av alvorlige bivirkninger (SAE) innen 52 uker etter NFS-02 intravitreal injeksjon ved forskjellige doser
|
52 uker
|
|
Forekomst av dosebegrensende toksisitet (DLT)
Tidsramme: 52 uker
|
Forekomst av dosebegrensende toksisitet (DLT) (okulær og ikke-okulær) innen 52 uker etter NFS-02 intravitreal injeksjon ved forskjellige doser
|
52 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel (%) av forsøkspersoner med en forbedring på ≥ 0,3 LogMAR fra baseline i BCVA i det injiserte øyet og det ikke-injiserte øyet
Tidsramme: I uke 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 130, 156, 182, 208, 234 og 260
|
ETDRS synsskarphet vil brukes til å vurdere andel (prosent) av forsøkspersoner med en forbedring på ≥ 0,3 LogMAR fra baseline i Best corrected visual acuity (BCVA)
|
I uke 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 130, 156, 182, 208, 234 og 260
|
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline i BCVA (LogMAR) i det injiserte øyet og det ikke-injiserte øyet
Tidsramme: I uke 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 130, 156, 182, 208, 234 og 260
|
ETDRS synsskarphet vil brukes til å vurdere gjennomsnittlig endring fra baseline i BCVA (LogMAR)
|
I uke 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 130, 156, 182, 208, 234 og 260
|
|
Gjennomsnittlig endring i BCVA (LogMAR) sammenlignet med nadir i det injiserte øyet og det ikke-injiserte øyet
Tidsramme: I uke 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 130, 156, 182, 208, 234 og 260
|
ETDRS synsskarphet vil brukes til å vurdere gjennomsnittlig endring i BCVA (LogMAR) sammenlignet med nadir
|
I uke 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 130, 156, 182, 208, 234 og 260
|
|
Endring fra baseline i parameteren mikroperimetri i det injiserte øyet og det ikke-injiserte øyet
Tidsramme: I uke 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 130, 156, 182, 208, 234 og 260
|
Mikroperimetriparametere vil evaluere endringer i funksjon av forskjellige regioner på netthinnen.
Hovedparameteren som skal dokumenteres er gjennomsnittlig sensitivitet
|
I uke 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 130, 156, 182, 208, 234 og 260
|
|
Andel (%) av forsøkspersoner med en klinisk meningsfull forbedring av injisert øye fra baseline i mikroperimetri i det injiserte øyet og ikke-injisert øye
Tidsramme: I uke 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 130, 156, 182, 208, 234 og 260
|
Mikroperimetriparametere vil evaluere endringer i funksjon av forskjellige regioner på netthinnen.
Hovedparameteren som skal dokumenteres er gjennomsnittlig sensitivitet.
En klinisk meningsfull forbedring er definert som en forbedring på 7 desibel (dB) eller mer etter behandling fra en baseline i et forhåndsdefinert område som består av 5 eller flere punkter i sentralt 20° syn på mikroperimetri (et forhåndsdefinert område er satt som sentrale 36 loci blant 68 loci i hele nettet)
|
I uke 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 130, 156, 182, 208, 234 og 260
|
|
Endring fra baseline i kontrastfølsomhet i det injiserte øyet og det ikke-injiserte øyet
Tidsramme: I uke 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 130, 156, 182, 208, 234 og 260
|
Kontrastfølsomhetsundersøkelsen måler forsøkspersonens evne til å skjelne mål presentert ved varierende romlige frekvenser eller størrelser under forskjellige kontrastnivåer.
Kontrastfølsomhetsundersøkelsen måler hele spekteret av visuell følsomhet, inkludert lysstyrke og kontrast, og den kan brukes som en omfattende vurdering av visuell funksjon
|
I uke 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 130, 156, 182, 208, 234 og 260
|
|
Endring fra baseline i visual evoked potential (VEP) parametere i det injiserte øyet og det ikke-injiserte øyet
Tidsramme: I uke 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 130, 156, 182, 208, 234 og 260
|
VEP er en visuell elektrofysiologisk undersøkelse som brukes til å identifisere mulig iskemisk optisk nevropati, inkludert P100 Latency, P100 Amplitude, P2 Latency, P2 Amplitude
|
I uke 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 130, 156, 182, 208, 234 og 260
|
|
For å evaluere immunogenisitet
Tidsramme: I uke 1, 2, 6, 12, 26, 40 og 52
|
Et sentralt laboratorium vil bli brukt til å evaluere anti-AAV2 nøytraliserende antistoffer i serumprøvene til alle forsøkspersoner.
Disse prøvene vil bli testet av sponsoren eller dens utpekte for å oppdage anti-AAV2-nøytraliserende antistoffer i prøvene og rapportere titeren av bekreftede positive prøver.
Prøver bekreftet positive for anti-AAV2 nøytraliserende antistoffer vil også bli evaluert for tilstedeværelse av nøytraliserende antistoffer
|
I uke 1, 2, 6, 12, 26, 40 og 52
|
|
For å evaluere immunogenisitet
Tidsramme: I uke 1, 2, 6, 12, 26, 40 og 52
|
Interferon gamma enzym-linked immunospot (ELISpot) analysen vil bli utført for å måle den proliferative responsen til lymfocytter på AAV2 antigen og ND1 peptid.
Antall aktiverte celler i prøven ble beregnet
|
I uke 1, 2, 6, 12, 26, 40 og 52
|
|
For å evaluere vektorslipp
Tidsramme: I uke 1, 2, 6, 12, 26, 40 og 52
|
Vurdering av vektor-DNA-avgivelse i tårer (begge øyne). Prøver ble analysert for å bestemme tilstedeværelsen av viralt DNA i tårer
|
I uke 1, 2, 6, 12, 26, 40 og 52
|
|
For å evaluere biodistribusjon
Tidsramme: I uke 1, 2, 6, 12, 26, 40 og 52
|
Vurdering av biofordeling i fullblod.
Prøver ble analysert for å bestemme tilstedeværelsen av viralt DNA i fullblod
|
I uke 1, 2, 6, 12, 26, 40 og 52
|
|
For å evaluere forbedringen av BCVA i det injiserte øyet og det ikke-injiserte øyet (< 0,3 LogMAR)
Tidsramme: I uke 52, 78, 104, 130, 156, 182, 208, 234 og 260
|
ETDRS synsstyrkediagrammer vil brukes til å vurdere andel (prosent) av forsøkspersoner med en forbedring på ≥ 0,2 LogMAR og ≥ 0,1 LogMAR fra baseline i BCVA Andel (prosent) av forsøkspersoner med synsskarphet på > 1,0 LogMAR før og etter behandling
|
I uke 52, 78, 104, 130, 156, 182, 208, 234 og 260
|
|
Endring fra baseline i retinal nervefiberlag (RNFL) tykkelse i det injiserte øyet og det ikke-injiserte øyet
Tidsramme: I uke 2, 6, 12, 26, 52, 78, 104, 130, 156, 182, 208, 234 og 260
|
OCT er en bildeteknologi for å undersøke øyefundus ved å bruke det grunnleggende prinsippet om lavkoherens lysinterferometri.
Den oppdager refleksjons- eller diffusjonssignalene til biologiske vevslag med forskjellige dybder ved å legge inn lys med lav koherens og oppnår bilder og kvantitative resultater av den mikroskopiske strukturen til netthinnen
|
I uke 2, 6, 12, 26, 52, 78, 104, 130, 156, 182, 208, 234 og 260
|
|
Endring fra baseline i retinal ganglioncellekomplekstykkelse i det injiserte øyet og det ikke-injiserte øyet
Tidsramme: I uke 2, 6, 12, 26, 52, 78, 104, 130, 156, 182, 208, 234 og 260
|
OCT er en bildeteknologi for å undersøke øyefundus ved å bruke det grunnleggende prinsippet om lavkoherens lysinterferometri.
Den oppdager refleksjons- eller diffusjonssignalene til biologiske vevslag med forskjellige dybder ved å legge inn lys med lav koherens og oppnår bilder og kvantitative resultater av den mikroskopiske strukturen til netthinnen
|
I uke 2, 6, 12, 26, 52, 78, 104, 130, 156, 182, 208, 234 og 260
|
|
For å evaluere endringen fra baseline i kvaliteten på SF-36
Tidsramme: I uke 12, 26, 52, 78, 104, 130, 156, 182, 208, 234 og 260
|
Spørreskjemaet SF-36 er et universelt verktøy for å evaluere pasientrapportert QoL-utfall.
SF-36 består av 36 spørsmål som dekker åtte helsedomener: 1) begrensninger i fysiske aktiviteter på grunn av helseproblemer; 2) begrensninger i sosiale aktiviteter på grunn av fysiske eller følelsesmessige problemer; 3) begrensninger i vanlige rolleaktiviteter på grunn av fysiske helseproblemer; 4) kroppslig smerte; 5) generell psykisk helse (psykologisk plage og velvære); 6) begrensninger i vanlige rolleaktiviteter på grunn av emosjonelle problemer; 7) vitalitet (energi og tretthet); og 8) generelle helseoppfatninger.
Skalapoengsummen for hvert domene vil bli beregnet basert på den totale poengsummen for elementene som er inkludert i det nevnte domenet og justert på nytt til 0-100, høyere poengsum betyr et dårligere resultat
|
I uke 12, 26, 52, 78, 104, 130, 156, 182, 208, 234 og 260
|
|
For å evaluere endringen fra baseline i VFQ-25
Tidsramme: I uke 12, 26, 52, 78, 104, 130, 156, 182, 208, 234 og 260
|
VFQ-25 er en 25-elements kortversjon av National Eye Institute Visual Function Questionnaire (NEI VFQ) med 51 elementer, som effektivt kan måle pasientrapporterte utfall (inkludert livskvalitet, QoL).
Alle elementer blir skåret slik at en høy score representerer bedre funksjon.
Hvert element konverteres deretter til en skala fra 0 til 100 slik at lavest og høyest mulig poengsum settes til henholdsvis 0 og 100 poeng.
|
I uke 12, 26, 52, 78, 104, 130, 156, 182, 208, 234 og 260
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Metabolske sykdommer
- Sykdommer i nervesystemet
- Øyesykdommer
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Nevrodegenerative sykdommer
- Øyesykdommer, arvelig
- Heredodegenerative lidelser, nervesystemet
- Sykdommer i kranienerve
- Optiske atrofier, arvelig
- Optisk atrofi
- Mitokondrielle sykdommer
- Synsnervesykdommer
- Optisk atrofi, arvelig, Leber
Andre studie-ID-numre
- NFS-02-101
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .