Evaluering av endringer i det immunologiske mikromiljøet rundt subkutane brystkreftmetastaser etter flytende nitrogen kryoterapi (CRIMCAS)

Kryoterapi er en kald ablasjonsteknikk som brukes på mange tumorsteder. Ødeleggelsen av vev ved kryoablasjon bevarer proteiner og spesielt anti-tumorantigener, som kan indusere stimulering av en immunrespons. Sammenlignet med andre intervensjonelle radiologiteknikker, induserer kryoterapi en høyere immunogen respons. Studier beskriver komplekse responser med forhøyede nivåer av aktiverende NK-celler, sirkulerende og antitumor-T-celler, og pro-inflammatoriske og NF-KB-avhengige cytokiner.

Ved brystkreft avhenger hvorvidt en immunrespons utløses eller ikke, av hvilken type kryoablasjon som brukes. Høyintensitets kryoablasjon (rask frysing i en syklus av hele tumorvolumet) ser ut til å indusere en tumorspesifikk immundestruktiv respons, mens lavfrekvent kryoablasjon (flere små repeterende sykluser inntil et tilstrekkelig volum av is oppnås) ikke induserer en immunogen. respons og kan til og med indusere en immunregulering med immuntoleranse av tumorcellene. Universitetssykehuset i Nîmes har nylig anskaffet en ny kryoterapiteknikk med flytende nitrogen, kraftigere enn den som klassisk utføres med argon. Denne teknikken brukes til palliative og smertestillende formål hos pasienter med metastatisk brystkreft som presenterer smertefulle subkutane metastaser. Målet med denne studien er å evaluere endringene i tumormikromiljøet og immunresponsen potensielt indusert av denne svært høyintensitetskryoterapien hos disse pasientene.

Studiens etterforskere antar at lokoregional behandling med flytende nitrogen kryoterapi av subkutane brystkreftmetastaser vil tillate en systemisk respons gjennom induksjon av en immunrespons. En bedre forståelse av typen immunrespons indusert vil tillate utvikling av kombinerte terapeutiske strategier med kurative og ikke bare palliative og smertestillende mål.