Evaluering af ændringer i det immunologiske mikromiljø omkring subkutane brystkræftmetastaser efter flydende nitrogen kryoterapi (CRIMCAS)

Kryoterapi er en kold ablationsteknik, der bruges på mange tumorlokaliteter. Ødelæggelsen af ​​væv ved kryoablation bevarer proteiner og især antitumorantigener, som kunne inducere stimulering af et immunrespons. Sammenlignet med andre interventionelle radiologiteknikker inducerer kryoterapi et højere immunogent respons. Undersøgelser beskriver komplekse responser med forhøjede niveauer af aktiverende NK-celler, cirkulerende og antitumor-T-celler og pro-inflammatoriske og NF-KB-afhængige cytokiner.

Ved brystkræft afhænger hvorvidt et immunrespons udløses eller ej, af hvilken type cryoablation der anvendes. Indfrysning af høj intensitet (hurtig frysning i én cyklus af hele tumorvolumenet) ser faktisk ud til at inducere et tumorspecifikt immundestruktivt respons, hvorimod lavfrekvent kryoablation (adskillige små gentagne cyklusser, indtil der opnås et tilstrækkeligt volumen is) ikke inducerer et immunogent stof. respons og kan endda inducere en immunregulering med immuntolerance af tumorcellerne. Universitetshospitalet i Nîmes har for nylig anskaffet sig en ny kryoterapiteknik med flydende nitrogen, mere kraftfuld end den, der klassisk udføres med argon. Denne teknik bruges til palliative og analgetiske formål hos patienter med metastatisk brystkræft, der viser smertefulde subkutane metastaser. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere ændringerne i tumormikromiljøet hos disse patienter og det immunrespons, der potentielt induceres af denne meget høje intensitetskryoterapi.

Undersøgelsens efterforskere antager, at lokoregional behandling med flydende nitrogen kryoterapi af subkutane brystkræftmetastaser vil muliggøre en systemisk respons gennem induktion af et immunrespons. En bedre forståelse af typen af ​​induceret immunrespons vil tillade udviklingen af ​​kombinerede terapeutiske strategier med helbredende og ikke kun palliative og smertestillende formål.