Bewertung der Veränderungen in der immunologischen Mikroumgebung, die subkutane Brustkrebsmetastasen nach Flüssigstickstoff-Kryotherapie umgibt (CRIMCAS)

Die Kryotherapie ist eine Kaltablationstechnik, die an vielen Tumorstellen eingesetzt wird. Die Zerstörung von Gewebe durch Kryoablation konserviert Proteine ​​und insbesondere Antitumor-Antigene, die die Stimulierung einer Immunantwort induzieren könnten. Im Vergleich zu anderen interventionellen Radiologietechniken induziert die Kryotherapie eine stärkere immunogene Reaktion. Studien beschreiben komplexe Reaktionen mit erhöhten Konzentrationen an aktivierenden NK-Zellen, zirkulierenden und Anti-Tumor-T-Zellen sowie entzündungsfördernden und NF-KB-abhängigen Zytokinen.

Ob bei Brustkrebs eine Immunantwort ausgelöst wird oder nicht, hängt von der Art der Kryoablation ab. Tatsächlich scheint eine hochintensive Kryoablation (schnelles Einfrieren des gesamten Tumorvolumens in einem Zyklus) eine tumorspezifische immundestruktive Reaktion zu induzieren, während eine niederfrequente Kryoablation (mehrere kleine sich wiederholende Zyklen, bis ein ausreichendes Eisvolumen erreicht ist) keine immunogene Wirkung auslöst Reaktion und kann sogar eine Immunregulation mit Immuntoleranz der Tumorzellen induzieren. Das Universitätskrankenhaus von Nîmes hat kürzlich eine neue Flüssigstickstoff-Kryotherapietechnik erworben, die leistungsfähiger ist als die klassisch mit Argon durchgeführte. Diese Technik wird zu palliativen und analgetischen Zwecken bei Patienten mit metastasiertem Brustkrebs eingesetzt, die schmerzhafte subkutane Metastasen aufweisen. Ziel dieser Studie ist es, bei diesen Patienten die Veränderungen in der Mikroumgebung des Tumors und die möglicherweise durch diese hochintensive Kryotherapie induzierte Immunantwort zu bewerten.

Die Forscher der Studie gehen davon aus, dass die lokoregionäre Behandlung subkutaner Brustkrebsmetastasen mit Flüssigstickstoff-Kryotherapie eine systemische Reaktion durch Induktion einer Immunantwort ermöglichen wird. Ein besseres Verständnis der Art der induzierten Immunantwort wird die Entwicklung kombinierter therapeutischer Strategien mit kurativen und nicht nur palliativen und analgetischen Zielen ermöglichen.