Utvärdering av förändringar i den immunologiska mikromiljön kring subkutan bröstcancermetastaser efter flytande kvävekryoterapi (CRIMCAS)

Kryoterapi är en kall ablationsteknik som används på många tumörplatser. Förstörelsen av vävnader genom kryoablation bevarar proteiner och i synnerhet antitumörantigener, vilket kan inducera stimulering av ett immunsvar. Jämfört med andra interventionsröntgentekniker inducerar kryoterapi ett högre immunogent svar. Studier beskriver komplexa svar med förhöjda nivåer av aktiverande NK-celler, cirkulerande och antitumör-T-celler och proinflammatoriska och NF-KB-beroende cytokiner.

Vid bröstcancer beror om ett immunsvar utlöses eller inte på vilken typ av kryoablation som används. I själva verket verkar högintensiv kryoablation (snabb frysning i en cykel av hela tumörvolymen) inducera ett tumörspecifikt immundestruktivt svar, medan lågfrekvent kryoablation (flera små repetitiva cykler tills en tillräcklig volym av is erhålls) inte inducerar en immunogen svar och kan till och med inducera en immunreglering med immuntolerans av tumörcellerna Universitetssjukhuset i Nîmes har nyligen skaffat en ny kryoterapiteknik med flytande kväve, kraftfullare än den som klassiskt utförs med argon. Denna teknik används för palliativa och smärtstillande ändamål hos patienter med metastaserad bröstcancer som uppvisar smärtsamma subkutana metastaser. Syftet med denna studie är att hos dessa patienter utvärdera förändringarna i tumörens mikromiljö och immunsvaret som potentiellt induceras av denna mycket högintensiva kryoterapi.

Studiens utredare antar att lokoregional behandling med flytande kväve kryoterapi av subkutana bröstcancermetastaser kommer att möjliggöra ett systemiskt svar genom induktion av ett immunsvar. En bättre förståelse av typen av immunsvar som induceras kommer att möjliggöra utvecklingen av kombinerade terapeutiska strategier med botande och inte bara palliativa och analgetiska syften.