Evaluering av Problem Management Plus hos gravide kvinner med HIV i Kenya (Tatua)

Blant gravide/postpartum kvinner som lever med HIV (PWLWH) i lavressursfattige, høye HIV-prevalensinnstillinger, har tilgangen til antiretroviral behandling (ART) økt dramatisk og mor-til-barn-overføring (MTCT) av HIV har redusert betydelig, men vellykkede resultater er ikke universell. Til tross for en nedgang på 52 % i nye HIV-infeksjoner blant barn under fem år fra 2010-2019, indikerer nyere UNAIDS-data at globale mål ble bommet med store marginer, med anslagsvis 160 000 nye pediatriske HIV-infeksjoner årlig. Suboptimal retensjon av PWLWH er en stor bidragsyter til nye pediatriske infeksjoner. Denne studien vil bli utført i helseinstitusjoner med høy volum og lite ressurser i Kisumu County, Kenya, som er et prioritert område for forskning blant WLWH og et av fylkene med høyest HIV-belastning. Ettersom PMTCT-programmer i Afrika sør for Sahara (SSA) tar sikte på å eliminere MTCT i sammenheng med redusert finansiering, er det behov for forskning rettet mot å identifisere og støtte de mest sårbare PWLWH med skreddersydde intervensjoner som kan implementeres ved bruk av tilgjengelige ressurser. Denne studien tar sikte på å bygge på en tidligere studie, Mother and Infant Visit Adherence and Treatment Engagement Study (MOTIVATE, R01HD080477), for å utvikle og implementere intervensjoner som kan fremme riktig bruk av HIV-medisiner blant PWLWH, nemlig en risikokalkulator for å identifisere kvinner i høy alder risiko for behandlingssvikt og en tilpasset Problem Management Plus (PM+) intervensjon spesielt rettet mot kvinner identifisert som høyrisiko. Slike intervensjoner er kritiske for å identifisere de mest sårbare PWLWH så tidlig som mulig for å gripe inn med effektive målrettede intervensjoner som vil bidra til å forbedre helseresultater for mødre og barn.