- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05846087
Mobilapp-levert søvnterapi (SleepFix) for personer med kroniske korsryggsmerter og søvnløshet (SleepBack)
Mobilapp-levert søvnterapi (SleepFix) for personer med kroniske korsryggsmerter og søvnløshet: en randomisert kontrollert prøvelse med intern pilotstudie
Målet med denne kliniske studien er å vurdere effekten av en digital atferdsterapi for søvnløshet (dBTi) hos personer med kroniske korsryggsmerter og søvnløshet. Hovedspørsmålet det tar sikte på å svare på er om en 3 ukers periode med dBTi kan forbedre smerterelatert interferens 6 uker fra oppstart.
Forskere vil sammenligne behandlingen (dBTi) med en aktiv kontroll (søvnhelseutdanningsmoduler) for å se om det er en signifikant forskjell i utfall ved baseline og studieslutt (6 uker).
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien er en online, åpen merket, to-arms, parallell-gruppe randomisert kontrollert studie med innebygd intern pilotstudie av dBTi (SleepFix) versus søvnhelseundervisningskontroll hos voksne med kroniske korsryggsmerter (LBP) og søvnløshet.
For å bli registrert i studien, må deltakerne fylle ut online forhåndsscreeningsundersøkelse etterfulgt av et telefonscreeningsintervju med ytterligere spørsmål og muntlig forklare deltakerne hva som kreves av dem i denne studien. Etter intervjuscreening vil deltakerne motta et online spørreskjema som de skal fylle ut. Når de er fullført, vil deltakerne bli randomisert til en av to studiearmer. Behandlingsarmen består av en dBTi-intervensjon ved bruk av mobilapplikasjonen SleepFix. dBTi-intervensjonen tar minimum 3 uker å fullføre, og deltakerne kan bruke SleepFix lenger hvis de ønsker det. Deltakere randomisert til kontrollarmen vil gi søvnhelseundervisning via e-post utgitt ukentlig i løpet av de tre ukene med intervensjonsbehandling. Behandlingskontrolldeltakere vil få tilgang til SleepFix når spørreskjemaet ved slutten av studien er fylt ut.
Studien skal gjennomføres på nett via sikre plattformer med rekruttering primært gjennom annonser i sosiale medier (se vedlegg A). Studien vil bli koordinert fra Woolcock Institute of Medical Research, Sydney, Glebe, NSW, 2037, Australia.
Fase 1 av studien er en intern pilotstudie som skal vurdere gjennomførbarheten av rekruttering, datainnsamling og rapportering. Følgende stop-go-progresjonskriterier vil bli brukt for å avgjøre om vi fortsetter til fase 2 som vil fortsette rekrutteringen til prøvestørrelsen er nådd (n = 148) for å bestemme våre primære resultater. Vi fortsetter hvis:
- >40 % av total prøvestørrelse (n = 60) er randomisert til studiearmer innen 3 måneder fra startdatoen for rekruttering.
- Hvis <40 % av randomiserte deltakere ikke klarer å fylle ut uke 6 studieslutt-spørreskjema 4 måneder fra startdatoen for rekruttering.
Deltakere som fullfører behandlingsarmen til studien vil bli invitert til å delta i et post-studieintervju som utforsker brukeropplevelsen av SleepFix og om det har ført til endringer i smerte- og søvnbehandling. Vi gjennomfører disse intervjuene for å forstå kvalitativt hvordan denne befolkningen føler seg overfor SleepFix og deres følelser for betydningen av søvn for deres kroniske LBP-tilstand.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Australia, 2037
- Woolcock Institute of Medical Research
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne i alderen ≥ 18 år.
- Kroniske korsryggsmerter (smerter i korsryggen som har vært tilstede i 3 måneder eller mer).
- Kunne gi informert samtykke på nett.
- Alvorlighetsindeks for søvnløshet >10.
- Engelsk flytende.
- Tilgang til smarttelefon og vilje/ferdighet til å bruke en mobilapp for helsetjenester.
Ekskluderingskriterier:
- Opplever for tiden isjias eller annen nevropatisk smertetilstand ELLER betennelsestilstand i ryggraden/virvelsøylen.
- Skiftarbeidere. Vanlig arbeid som faller utenfor timene mellom kl. 07.00 og 18.00.
- Transmeridian reise til en destinasjon med >2 timers tidsforskjell (i løpet av de siste 7 dagene og vil subjektive rapportere at de ikke opplever jetlag).
- Alvorlige medisinske og/eller psykiatriske sykdommer/lidelser (f.eks. Major depressiv lidelse, epilepsi, bipolar lidelse, hjertesvikt, demens).
- Søvnforstyrrelser (inkluderer: Obstruktiv søvnapné, søvnadferdsforstyrrelse (dvs. søvnsnakking/gåing, REM), døgnrytmeforstyrrelse, Restless leg syndrome, narkolepsi eller bruksisme).
- Soveenheter (f.eks. CPAP)
- Mottar for tiden psykoterapi for søvnløshet inkludert kognitiv atferdsterapi (CBT).
- Profesjonell sjåfør eller betjene tungt maskineri;
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Behandling
Tre uker med søvntreningsterapi - atferdskomponent i kognitiv atferdsterapi for søvnløshet.
Dette vil bli levert selv av deltakerne digitalt ved hjelp av smarttelefonappen 'SleepFix'.
|
Søvntreningsterapi forbedrer søvneffektiviteten (total søvntid/total tid i sengen) ved å redusere mengden av våken tid i sengen.
Den digitalt utformede versjonen som SleepFix leverer bruker en algoritme som krever at brukerne har nåværende søvntider og ideell oppvåkningstid for å bestemme når man skal legge seg for å sovne og når man skal ut av sengen.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Kontroll
Søvnhelseundervisningsmoduler levert hver uke i tre uker.
Moduler inneholder informasjon om søvn og søvnløshet; hvordan søvnløshet påvirker andre aspekter av livet; hvilke aktiviteter som påvirker helsesøvnen (søvnhygiene) og informasjon designet for å fjerne falske oppfatninger om søvn
|
pedagogiske moduler om søvn og søvnløshet; dens årsaker; og dens innvirkning på ulike aspekter av livet.
Denne informasjonen er ordnet i tre moduler som vil bli gitt til deltakerne over tre uker.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerteforstyrrelser
Tidsramme: 6 uker
|
Brief Pain Inventory (BPI) - smerteinterferens er en underskala av BPI som består av 7 elementer som vurderer i hvilken grad smerte forstyrrer: generell aktivitet; humør; gå; arbeid (hjemme eller ute); forhold; sove; og livsglede.
BPI-elementer rapporteres ved hjelp av en 11-punkts Likert-skala.
(0 = "interfererer ikke"; 10 = "interfererer fullstendig").
Svar summeres for å gi en global interferensscore mellom 0 og 70.
|
6 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerteintensitet
Tidsramme: 6 uker
|
Brief Pain Inventory (BPI) - smerteintensitet er en underskala av BPI som er sammensatt av 4-elementer som spør om en vurdering for gjeldende smerte, gjennomsnittlig smerte, verste og minst smerte de siste 24 timene ved bruk av en 11-punkts Likert-skala (0 = "Ingen smerte i det hele tatt"; 10 = "verst mulig smerte").
|
6 uker
|
|
Insomnia severity index (ISI)
Tidsramme: 6 uker
|
7-elements spørreskjema brukt til å undersøke den generelle alvorlighetsgraden av søvnløshet.
Den består av en fempunkts Likert-skala for hvert element (som strekker seg fra "ingen problem" = 0 til "alvorlig problem" = 4) angående symptomer de siste 2 ukene.
Alle elementene summeres med totalscore fra 0-28.
|
6 uker
|
|
Pittsburgh søvnkvalitetsindeks (PSQI)
Tidsramme: 6 uker
|
19-elements selvrapportert spørreskjema som, i dette tilfellet, vurderer søvnkvalitet og forstyrrelser over de siste 2 ukene, slik at kun variabler over en tidsperiode som ikke inkluderer terapivinduet blir målt.
Syv komponentpoeng er utledet fra svarene, hver scoret 0 (ingen vanskelighetsgrad) til 3 (alvorlig vanskelighetsgrad).
Komponentskårene summeres for å gi en global poengsum (område 0-21) der en poengsum på 5 eller mer indikerer dårlig søvnkvalitet.
|
6 uker
|
|
Smerterelaterte tro og holdninger om søvn (PBAS)
Tidsramme: 6 uker
|
Smerterelaterte overbevisninger og holdninger om søvn spørreskjema (PBAS) er et 10-elements selvrapportert tiltak utviklet for vurdering og behandling av insomni kombinert med kronisk smerte.
PBAS vurderer ens tro på samspillet mellom smerte og søvn.
Elementer måles på en 11-punkts likert-skala (0 = "helt uenig"; 10 = "helt enig").
|
6 uker
|
|
Pasienthelsespørreskjema-2 (PHQ-2)
Tidsramme: 6 uker
|
Pasienthelsespørreskjema-2 er et 2-elements selvrapportert mål på depressive symptomer de siste 2 ukene.
Deltakerne blir bedt om å svare på spørsmål om alvorlighetsgraden av depressive symptomer.
Poeng for hvert spørsmål (Likert-skalaen "ikke i det hele tatt" = 0 til "nesten hver dag" = 3) summerer til en total poengsum på 0 til 6.
|
6 uker
|
|
Generell angstlidelse-7 (GAD-7)
Tidsramme: 6 uker
|
General Anxiety Disorder-7 (GAD-7) er en 7-elements selvadministrert skala som brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av generalisert angst ved å spørre hvor ofte deltakerne har opplevd symptomer de siste to ukene.
Den består av en trepunkts Likert-skala for hvert element (som strekker seg fra "ikke i det hele tatt" = 0 til "nesten hver dag" = 3).
Alle elementene summeres med totalskåre fra 0-21 der 5, 10 og 15 indikerer cut-off-skårene for henholdsvis mild, moderat og alvorlig angst.
|
6 uker
|
|
EuroQol femdimensjonal (EQ-5D)
Tidsramme: 6 uker
|
EuroQol femdimensjonale (EQ-5D) er et godt validert, generisk instrument for måling av helserelatert livskvalitet på fullføringstidspunktet.
Det egenrapporterte spørreskjemaet består av 2 komponenter inkludert: (1) Helsetilstandsbeskrivelse - målt i form av 5 dimensjoner mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon og (2) evaluering - der deltakerne blir bedt om å vurdere deres generelle helse ved hjelp av en visuell analog skala.
I del 1 tildeles hvert element et nivå (som spenner fra "indikerer ikke noe problem"1 - "indikerer ute av stand til/ekstrem problemer" - 5) i henhold til responsen, og disse beskrivende dataene brukes til å generere en helserelatert livskvalitet profil for faget.
Del II skåres fra 0 (dårligst tenkelig helsetilstand) til 100 (best tenkelig helsetilstand).
|
6 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Christopher J Gordon, A/Prof, Woolcock Institute of Medical Research
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Herdman M, Gudex C, Lloyd A, Janssen M, Kind P, Parkin D, Bonsel G, Badia X. Development and preliminary testing of the new five-level version of EQ-5D (EQ-5D-5L). Qual Life Res. 2011 Dec;20(10):1727-36. doi: 10.1007/s11136-011-9903-x. Epub 2011 Apr 9.
- Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989 May;28(2):193-213. doi: 10.1016/0165-1781(89)90047-4.
- Tan G, Jensen MP, Thornby JI, Shanti BF. Validation of the Brief Pain Inventory for chronic nonmalignant pain. J Pain. 2004 Mar;5(2):133-7. doi: 10.1016/j.jpain.2003.12.005.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Morin CM, Belleville G, Belanger L, Ivers H. The Insomnia Severity Index: psychometric indicators to detect insomnia cases and evaluate treatment response. Sleep. 2011 May 1;34(5):601-8. doi: 10.1093/sleep/34.5.601.
- Norman CD, Skinner HA. eHEALS: The eHealth Literacy Scale. J Med Internet Res. 2006 Nov 14;8(4):e27. doi: 10.2196/jmir.8.4.e27.
- Kean J, Monahan PO, Kroenke K, Wu J, Yu Z, Stump TE, Krebs EE. Comparative Responsiveness of the PROMIS Pain Interference Short Forms, Brief Pain Inventory, PEG, and SF-36 Bodily Pain Subscale. Med Care. 2016 Apr;54(4):414-21. doi: 10.1097/MLR.0000000000000497.
- Irish LA, Kline CE, Gunn HE, Buysse DJ, Hall MH. The role of sleep hygiene in promoting public health: A review of empirical evidence. Sleep Med Rev. 2015 Aug;22:23-36. doi: 10.1016/j.smrv.2014.10.001. Epub 2014 Oct 16.
- Zachariae R, Lyby MS, Ritterband LM, O'Toole MS. Efficacy of internet-delivered cognitive-behavioral therapy for insomnia - A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Sleep Med Rev. 2016 Dec;30:1-10. doi: 10.1016/j.smrv.2015.10.004. Epub 2015 Oct 24.
- Tang NK, Goodchild CE, Sanborn AN, Howard J, Salkovskis PM. Deciphering the temporal link between pain and sleep in a heterogeneous chronic pain patient sample: a multilevel daily process study. Sleep. 2012 May 1;35(5):675-87A. doi: 10.5665/sleep.1830.
- Lowe B, Kroenke K, Grafe K. Detecting and monitoring depression with a two-item questionnaire (PHQ-2). J Psychosom Res. 2005 Feb;58(2):163-71. doi: 10.1016/j.jpsychores.2004.09.006.
- Wu A, March L, Zheng X, Huang J, Wang X, Zhao J, Blyth FM, Smith E, Buchbinder R, Hoy D. Global low back pain prevalence and years lived with disability from 1990 to 2017: estimates from the Global Burden of Disease Study 2017. Ann Transl Med. 2020 Mar;8(6):299. doi: 10.21037/atm.2020.02.175.
- Kelly GA, Blake C, Power CK, O'keeffe D, Fullen BM. The association between chronic low back pain and sleep: a systematic review. Clin J Pain. 2011 Feb;27(2):169-81. doi: 10.1097/AJP.0b013e3181f3bdd5.
- Bilterys T, Siffain C, De Maeyer I, Van Looveren E, Mairesse O, Nijs J, Meeus M, Ickmans K, Cagnie B, Goubert D, Danneels L, Moens M, Malfliet A. Associates of Insomnia in People with Chronic Spinal Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2021 Jul 19;10(14):3175. doi: 10.3390/jcm10143175.
- Amiri S, Behnezhad S. Sleep disturbances and back pain : Systematic review and meta-analysis. Neuropsychiatr. 2020 Jun;34(2):74-84. doi: 10.1007/s40211-020-00339-9. Epub 2020 Mar 12.
- Cheatle MD, Foster S, Pinkett A, Lesneski M, Qu D, Dhingra L. Assessing and Managing Sleep Disturbance in Patients with Chronic Pain. Sleep Med Clin. 2016 Dec;11(4):531-541. doi: 10.1016/j.jsmc.2016.08.004. Epub 2016 Oct 27.
- Aji M, Glozier N, Bartlett D, Peters D, Calvo RA, Zheng Y, Grunstein R, Gordon C. A feasibility study of a mobile app to treat insomnia. Transl Behav Med. 2021 Mar 16;11(2):604-612. doi: 10.1093/tbm/ibaa019.
- Howarth A, Quesada J, Silva J, Judycki S, Mills PR. The impact of digital health interventions on health-related outcomes in the workplace: A systematic review. Digit Health. 2018 May 10;4:2055207618770861. doi: 10.1177/2055207618770861. eCollection 2018 Jan-Dec.
- Aji M, Gordon C, Stratton E, Calvo RA, Bartlett D, Grunstein R, Glozier N. Framework for the Design Engineering and Clinical Implementation and Evaluation of mHealth Apps for Sleep Disturbance: Systematic Review. J Med Internet Res. 2021 Feb 17;23(2):e24607. doi: 10.2196/24607.
- Mameli S, Pisanu GM, Sardo S, Marchi A, Pili A, Carboni M, Minerba L, Trincas G, Carta MG, Melis MR, Agabio R. Oxytocin nasal spray in fibromyalgic patients. Rheumatol Int. 2014 Aug;34(8):1047-52. doi: 10.1007/s00296-014-2953-y. Epub 2014 Feb 8.
- Roth SH, Fleischmann RM, Burch FX, Dietz F, Bockow B, Rapoport RJ, Rutstein J, Lacouture PG. Around-the-clock, controlled-release oxycodone therapy for osteoarthritis-related pain: placebo-controlled trial and long-term evaluation. Arch Intern Med. 2000 Mar 27;160(6):853-60. doi: 10.1001/archinte.160.6.853.
- Malfliet A, Bilterys T, Van Looveren E, Meeus M, Danneels L, Ickmans K, Cagnie B, Mairesse O, Neu D, Moens M, Goubert D, Kamper SJ, Nijs J. The added value of cognitive behavioral therapy for insomnia to current best evidence physical therapy for chronic spinal pain: protocol of a randomized controlled clinical trial. Braz J Phys Ther. 2019 Jan-Feb;23(1):62-70. doi: 10.1016/j.bjpt.2018.10.007. Epub 2018 Oct 29.
- Jungquist CR, O'Brien C, Matteson-Rusby S, Smith MT, Pigeon WR, Xia Y, Lu N, Perlis ML. The efficacy of cognitive-behavioral therapy for insomnia in patients with chronic pain. Sleep Med. 2010 Mar;11(3):302-9. doi: 10.1016/j.sleep.2009.05.018. Epub 2010 Feb 4.
- Afolalu EF, Moore C, Ramlee F, Goodchild CE, Tang NK. Development of the Pain-Related Beliefs and Attitudes about Sleep (PBAS) Scale for the Assessment and Treatment of Insomnia Comorbid with Chronic Pain. J Clin Sleep Med. 2016 Sep 15;12(9):1269-77. doi: 10.5664/jcsm.6130.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- X23-0145
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Forsøksetterforskerne vil få tilgang til det rensede datasettet. Prosjektdatasettet vil bli plassert online i studienettportalen som er opprettet for studien, og alle data vil være passordbeskyttet. For å sikre konfidensialitet vil data som spres til prosjektteammedlemmer bli blindet for all identifiserende deltakerinformasjon.
Data vil ikke bli delt uten tillatelse fra hovedetterforskerne. Alle data som er tilgjengelige for deling vil bli lagret i en nettbasert database i Australia. Etter studien kan et ikke-identifisert datasett gjøres tilgjengelig online i et datalager.
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .