- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05846087
Spánková terapie poskytovaná mobilní aplikací (SleepFix) pro jedince s chronickou bolestí dolní části zad a nespavostí (SleepBack)
Spánková terapie poskytovaná mobilní aplikací (SleepFix) pro jednotlivce s chronickou bolestí dolní části zad a nespavostí: Randomizovaná kontrolovaná studie s interní pilotní studií
Cílem této klinické studie je posoudit účinnost digitální behaviorální terapie pro nespavost (dBTi) u lidí s chronickou bolestí dolní části zad a nespavostí. Hlavní otázkou, kterou se snaží zodpovědět, je, zda 3týdenní období dBTi může zlepšit interferenci související s bolestí 6 týdnů od zahájení.
Výzkumníci porovnají léčbu (dBTi) s aktivní kontrolou (moduly zdravotní výchovy ke spánku), aby zjistili, zda existuje významný rozdíl ve výsledcích na začátku a na konci studie (6 týdnů).
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Tato studie je online, otevřená, dvouramenná, randomizovaná kontrolovaná studie s paralelními skupinami se zabudovanou interní pilotní studií dBTi (SleepFix) versus kontrola spánkové zdravotní výchovy u dospělých s chronickou bolestí dolní části zad (LBP) a nespavostí.
Aby byli účastníci zapsáni do studie, musí vyplnit online předscreeningový průzkum, po kterém následuje telefonický screeningový rozhovor s dalšími otázkami a verbálně vysvětlit účastníkům, co se od nich v této studii požaduje. Po screeningu rozhovoru obdrží účastníci online základní dotazník k vyplnění. Po dokončení budou účastníci randomizováni do jednoho ze dvou studijních ramen. Léčebné rameno spočívá v intervenci dBTi pomocí mobilní aplikace SleepFix. Dokončení zásahu dBTi trvá minimálně 3 týdny, přičemž účastníci mohou používat SleepFix déle, pokud si to přejí. Účastníkům randomizovaným do kontrolní větve bude poskytnuta zdravotní výchova ke spánku prostřednictvím e-mailu zasílaného týdně během 3 týdnů intervenční léčby. Účastníci kontroly léčby získají přístup k SleepFix po vyplnění dotazníku na konci studie.
Studie bude probíhat online prostřednictvím zabezpečených platforem s náborem především prostřednictvím reklamy na sociálních sítích (viz příloha A). Studie bude koordinována z Woolcockova institutu lékařského výzkumu, Sydney, Glebe, NSW, 2037, Austrálie.
Fáze 1 studie je interní pilotní studií, která posoudí proveditelnost náboru, sběru dat a podávání zpráv. K určení, zda postoupíme do fáze 2, která bude pokračovat v náboru, dokud nebude dosažena velikost vzorku (n = 148), se použijí následující kritéria progrese, abychom určili naše primární výsledky. Budeme pokračovat, pokud:
- >40 % z celkové velikosti vzorku (n = 60) je randomizováno do studijních ramen do 3 měsíců od data zahájení náboru.
- Pokud < 40 % randomizovaných účastníků nevyplní dotazníky na konci 6. týdne studie do 4 měsíců od data zahájení náboru.
Účastníci, kteří dokončí léčebnou větev studie, budou pozváni, aby se zúčastnili rozhovoru po ukončení studie, který bude zkoumat uživatelskou zkušenost s SleepFix a zda to vedlo k nějakým změnám v léčbě bolesti a spánku. Tyto rozhovory provádíme, abychom kvalitativně porozuměli tomu, jak se tato populace cítí vůči SleepFix a jejich pocitům ohledně důležitosti spánku pro jejich chronický LBP stav.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Austrálie, 2037
- Woolcock Institute of Medical Research
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí ve věku ≥ 18 let.
- Chronická bolest dolní části zad (bolest v dolní části zad, která trvá 3 měsíce nebo déle).
- Schopnost dát informovaný souhlas online.
- Skóre indexu závažnosti insomnie >10.
- Plynulost angličtiny.
- Přístup k chytrému telefonu a ochota/zkušenost používat mobilní aplikaci pro zdravotnictví.
Kritéria vyloučení:
- V současnosti trpíte ischias nebo jinou neuropatickou bolestí NEBO zánětlivým stavem páteře/obratlů.
- Dělníci na směny. Pravidelná práce, která spadá mimo pracovní dobu mezi 7:00 a 18:00.
- Trans-meridiánové cestování do destinace s časovým rozdílem > 2 hodiny (během posledních 7 dnů a subjektivně hlásí, že nezažívá pásmovou nemoc).
- Závažná zdravotní a/nebo psychiatrická onemocnění/poruchy (např. Velká depresivní porucha, epilepsie, bipolární porucha, srdeční selhání, demence).
- Poruchy spánku (zahrnuje: obstrukční spánkovou apnoe, poruchu spánkového chování (tj. mluvení/chůze ve spánku, REM), poruchu cirkadiánního rytmu, syndrom neklidných nohou, narkolepsii nebo bruxismus).
- Zařízení spánku (např. CPAP)
- V současné době podstupuje psychoterapii pro nespavost včetně kognitivně-behaviorální terapie (CBT).
- Profesionální řidič nebo obsluha těžkých strojů;
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba
Třítýdenní spánková rekvalifikační terapie - behaviorální složka kognitivně behaviorální terapie pro nespavost.
To si účastníci sami doručí digitálně pomocí aplikace „SleepFix“ pro chytré telefony.
|
Spánková rekvalifikační terapie zlepšuje efektivitu spánku (celková doba spánku/celková doba strávená v posteli) tím, že snižuje množství času stráveného vzhůru v posteli.
Digitálně navržená verze, kterou SleepFix dodává, používá algoritmus, který vyžaduje od uživatelů aktuální dobu spánku a ideální čas probuzení, aby určil, kdy by měl člověk vstát do postele, aby usnul, a kdy by měl vstát z postele.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Řízení
Moduly výchovy ke zdraví spánku dodávané každý týden po dobu tří týdnů.
Moduly obsahují informace o spánku a nespavosti; jak nespavost ovlivňuje další aspekty života; jaké činnosti ovlivňují zdravotní spánek (spánková hygiena) a informace určené k rozptýlení falešných představ o spánku
|
vzdělávací moduly o spánku a nespavosti; jeho příčiny; a jeho dopad na různé aspekty života.
Tyto informace jsou uspořádány do tří modulů, které budou účastníkům poskytovány po dobu tří týdnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rušení bolesti
Časové okno: 6 týdnů
|
Brief Pain Inventory (BPI) - interference bolesti je subškála BPI sestávající ze 7 položek, které posuzují, do jaké míry bolest zasahuje do: obecné aktivity; nálada; chůze; práce (doma nebo venku); vztahy; spát; a radost ze života.
Položky BPI se vykazují pomocí 11bodové stupnice Likertova typu.
(0 = "neruší"; 10 = "ruší zcela").
Odezvy se sečtou, aby se získalo globální skóre interference mezi 0 a 70.
|
6 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Intenzita bolesti
Časové okno: 6 týdnů
|
Brief Pain Inventory (BPI) - intenzita bolesti je subškála BPI, která se skládá ze 4 položek, které požadují hodnocení aktuální bolesti, průměrné bolesti, nejhorší a nejmenší bolesti za posledních 24 hodin pomocí 11bodové stupnice Likertova typu. (0 = „Vůbec žádná bolest“; 10 = „nejhorší možná bolest“).
|
6 týdnů
|
|
Index závažnosti nespavosti (ISI)
Časové okno: 6 týdnů
|
7-položkový dotazník používaný k vyšetření celkové závažnosti nespavosti.
Skládá se z pětibodové stupnice Likertova typu pro každou položku (v rozsahu od „žádný problém“ = 0 po „závažný problém“ = 4) týkající se symptomů za poslední 2 týdny.
Všechny položky jsou sečteny s celkovým skóre v rozmezí 0-28.
|
6 týdnů
|
|
Pittsburghský index kvality spánku (PSQI)
Časové okno: 6 týdnů
|
19položkový dotazník, který v tomto případě hodnotí kvalitu spánku a poruchy za předchozí 2 týdny, takže jsou měřeny pouze proměnné za časové období bez terapeutického okna.
Z odpovědí je odvozeno sedm dílčích skóre, z nichž každá je hodnocena 0 (žádná obtížnost) až 3 (závažná obtížnost).
Skóre složek se sečtou, aby se vytvořilo celkové skóre (rozsah 0-21), kde skóre 5 nebo více znamená špatnou kvalitu spánku.
|
6 týdnů
|
|
Názory a postoje ke spánku související s bolestí (PBAS)
Časové okno: 6 týdnů
|
Dotazník přesvědčení a postojů souvisejících s bolestí o spánku (PBAS) je 10-položkový self-reported míra vyvinutá pro hodnocení a léčbu nespavosti komorbidní s chronickou bolestí.
PBAS hodnotí něčí přesvědčení o interakci bolesti a spánku.
Položky jsou měřeny na 11bodové škále typu Likert (0 = „rozhodně nesouhlasím“; 10 = „rozhodně souhlasím“).
|
6 týdnů
|
|
Dotazník zdraví pacienta-2 (PHQ-2)
Časové okno: 6 týdnů
|
Dotazník zdravotního stavu pacienta-2 je 2-položkové měření depresivních příznaků za poslední 2 týdny, které si sami uvádějí.
Účastníci jsou požádáni, aby odpověděli na otázky týkající se závažnosti symptomů deprese.
Skóre pro každou otázku (škála typu Likert „vůbec ne“ = 0 až „téměř každý den“ = 3) se rovná celkovému skóre 0 až 6.
|
6 týdnů
|
|
Obecná úzkostná porucha-7 (GAD-7)
Časové okno: 6 týdnů
|
Obecná úzkostná porucha-7 (GAD-7) je 7-položková samoobslužná škála používaná k posouzení závažnosti generalizované úzkosti dotazem, jak často účastníci pociťovali příznaky v předchozích dvou týdnech.
Skládá se z tříbodové stupnice Likertova typu pro každou položku (v rozsahu od „vůbec ne“ = 0 po „téměř každý den“ = 3).
Všechny položky jsou sečteny s celkovým skóre v rozmezí od 0 do 21, kde 5, 10 a 15 označují hraniční skóre pro mírnou, střední a těžkou úzkost.
|
6 týdnů
|
|
EuroQol pětirozměrný (EQ-5D)
Časové okno: 6 týdnů
|
Pětirozměrný EuroQol (EQ-5D) je dobře ověřený, generický nástroj pro měření kvality života související se zdravím v době dokončení.
Vlastní dotazník se skládá ze 2 složek, včetně: (1) popisu zdravotního stavu – měřeno z hlediska 5 dimenzí mobility, sebepéče, obvyklých aktivit, bolesti/nepohodlí a úzkosti/deprese a (2) hodnocení – kde účastníci jsou požádáni, aby zhodnotili svůj celkový zdravotní stav pomocí vizuální analogové stupnice.
V části 1 je každé položce přiřazena úroveň (v rozsahu od „neindikuje žádný problém“1 – „indikuje neschopnost/extrémní problémy“ – 5) podle odezvy a tato popisná data se používají ke generování kvality života související se zdravím. profil k předmětu.
Část II je hodnocena od 0 (nejhorší představitelný zdravotní stav) do 100 (nejlepší představitelný zdravotní stav).
|
6 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Christopher J Gordon, A/Prof, Woolcock Institute of Medical Research
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Herdman M, Gudex C, Lloyd A, Janssen M, Kind P, Parkin D, Bonsel G, Badia X. Development and preliminary testing of the new five-level version of EQ-5D (EQ-5D-5L). Qual Life Res. 2011 Dec;20(10):1727-36. doi: 10.1007/s11136-011-9903-x. Epub 2011 Apr 9.
- Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989 May;28(2):193-213. doi: 10.1016/0165-1781(89)90047-4.
- Tan G, Jensen MP, Thornby JI, Shanti BF. Validation of the Brief Pain Inventory for chronic nonmalignant pain. J Pain. 2004 Mar;5(2):133-7. doi: 10.1016/j.jpain.2003.12.005.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Morin CM, Belleville G, Belanger L, Ivers H. The Insomnia Severity Index: psychometric indicators to detect insomnia cases and evaluate treatment response. Sleep. 2011 May 1;34(5):601-8. doi: 10.1093/sleep/34.5.601.
- Norman CD, Skinner HA. eHEALS: The eHealth Literacy Scale. J Med Internet Res. 2006 Nov 14;8(4):e27. doi: 10.2196/jmir.8.4.e27.
- Kean J, Monahan PO, Kroenke K, Wu J, Yu Z, Stump TE, Krebs EE. Comparative Responsiveness of the PROMIS Pain Interference Short Forms, Brief Pain Inventory, PEG, and SF-36 Bodily Pain Subscale. Med Care. 2016 Apr;54(4):414-21. doi: 10.1097/MLR.0000000000000497.
- Irish LA, Kline CE, Gunn HE, Buysse DJ, Hall MH. The role of sleep hygiene in promoting public health: A review of empirical evidence. Sleep Med Rev. 2015 Aug;22:23-36. doi: 10.1016/j.smrv.2014.10.001. Epub 2014 Oct 16.
- Zachariae R, Lyby MS, Ritterband LM, O'Toole MS. Efficacy of internet-delivered cognitive-behavioral therapy for insomnia - A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Sleep Med Rev. 2016 Dec;30:1-10. doi: 10.1016/j.smrv.2015.10.004. Epub 2015 Oct 24.
- Tang NK, Goodchild CE, Sanborn AN, Howard J, Salkovskis PM. Deciphering the temporal link between pain and sleep in a heterogeneous chronic pain patient sample: a multilevel daily process study. Sleep. 2012 May 1;35(5):675-87A. doi: 10.5665/sleep.1830.
- Lowe B, Kroenke K, Grafe K. Detecting and monitoring depression with a two-item questionnaire (PHQ-2). J Psychosom Res. 2005 Feb;58(2):163-71. doi: 10.1016/j.jpsychores.2004.09.006.
- Wu A, March L, Zheng X, Huang J, Wang X, Zhao J, Blyth FM, Smith E, Buchbinder R, Hoy D. Global low back pain prevalence and years lived with disability from 1990 to 2017: estimates from the Global Burden of Disease Study 2017. Ann Transl Med. 2020 Mar;8(6):299. doi: 10.21037/atm.2020.02.175.
- Kelly GA, Blake C, Power CK, O'keeffe D, Fullen BM. The association between chronic low back pain and sleep: a systematic review. Clin J Pain. 2011 Feb;27(2):169-81. doi: 10.1097/AJP.0b013e3181f3bdd5.
- Bilterys T, Siffain C, De Maeyer I, Van Looveren E, Mairesse O, Nijs J, Meeus M, Ickmans K, Cagnie B, Goubert D, Danneels L, Moens M, Malfliet A. Associates of Insomnia in People with Chronic Spinal Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2021 Jul 19;10(14):3175. doi: 10.3390/jcm10143175.
- Amiri S, Behnezhad S. Sleep disturbances and back pain : Systematic review and meta-analysis. Neuropsychiatr. 2020 Jun;34(2):74-84. doi: 10.1007/s40211-020-00339-9. Epub 2020 Mar 12.
- Cheatle MD, Foster S, Pinkett A, Lesneski M, Qu D, Dhingra L. Assessing and Managing Sleep Disturbance in Patients with Chronic Pain. Sleep Med Clin. 2016 Dec;11(4):531-541. doi: 10.1016/j.jsmc.2016.08.004. Epub 2016 Oct 27.
- Aji M, Glozier N, Bartlett D, Peters D, Calvo RA, Zheng Y, Grunstein R, Gordon C. A feasibility study of a mobile app to treat insomnia. Transl Behav Med. 2021 Mar 16;11(2):604-612. doi: 10.1093/tbm/ibaa019.
- Howarth A, Quesada J, Silva J, Judycki S, Mills PR. The impact of digital health interventions on health-related outcomes in the workplace: A systematic review. Digit Health. 2018 May 10;4:2055207618770861. doi: 10.1177/2055207618770861. eCollection 2018 Jan-Dec.
- Aji M, Gordon C, Stratton E, Calvo RA, Bartlett D, Grunstein R, Glozier N. Framework for the Design Engineering and Clinical Implementation and Evaluation of mHealth Apps for Sleep Disturbance: Systematic Review. J Med Internet Res. 2021 Feb 17;23(2):e24607. doi: 10.2196/24607.
- Mameli S, Pisanu GM, Sardo S, Marchi A, Pili A, Carboni M, Minerba L, Trincas G, Carta MG, Melis MR, Agabio R. Oxytocin nasal spray in fibromyalgic patients. Rheumatol Int. 2014 Aug;34(8):1047-52. doi: 10.1007/s00296-014-2953-y. Epub 2014 Feb 8.
- Roth SH, Fleischmann RM, Burch FX, Dietz F, Bockow B, Rapoport RJ, Rutstein J, Lacouture PG. Around-the-clock, controlled-release oxycodone therapy for osteoarthritis-related pain: placebo-controlled trial and long-term evaluation. Arch Intern Med. 2000 Mar 27;160(6):853-60. doi: 10.1001/archinte.160.6.853.
- Malfliet A, Bilterys T, Van Looveren E, Meeus M, Danneels L, Ickmans K, Cagnie B, Mairesse O, Neu D, Moens M, Goubert D, Kamper SJ, Nijs J. The added value of cognitive behavioral therapy for insomnia to current best evidence physical therapy for chronic spinal pain: protocol of a randomized controlled clinical trial. Braz J Phys Ther. 2019 Jan-Feb;23(1):62-70. doi: 10.1016/j.bjpt.2018.10.007. Epub 2018 Oct 29.
- Jungquist CR, O'Brien C, Matteson-Rusby S, Smith MT, Pigeon WR, Xia Y, Lu N, Perlis ML. The efficacy of cognitive-behavioral therapy for insomnia in patients with chronic pain. Sleep Med. 2010 Mar;11(3):302-9. doi: 10.1016/j.sleep.2009.05.018. Epub 2010 Feb 4.
- Afolalu EF, Moore C, Ramlee F, Goodchild CE, Tang NK. Development of the Pain-Related Beliefs and Attitudes about Sleep (PBAS) Scale for the Assessment and Treatment of Insomnia Comorbid with Chronic Pain. J Clin Sleep Med. 2016 Sep 15;12(9):1269-77. doi: 10.5664/jcsm.6130.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- X23-0145
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Vyšetřovatelé pokusu dostanou přístup k vyčištěnému souboru dat. Soubor dat projektu bude umístěn online na studijním webovém portálu vytvořeném pro studii a všechna data budou chráněna heslem. Aby byla zajištěna důvěrnost, data rozptýlená členům projektového týmu budou zaslepena před veškerými identifikačními informacemi o účastnících.
Data nebudou sdílena bez souhlasu hlavních řešitelů. Všechna data dostupná pro sdílení budou uložena ve webové databázi umístěné v Austrálii. Po studii může být neidentifikovaná datová sada zpřístupněna online v datovém úložišti.
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chronická bolest dolní části zad
-
Oslo University HospitalThe Research Council of NorwayNeznámýChronický nespecifický Low Back PianNorsko
-
Guven Health GroupDokončenoBederní disk Herniace | Bolesti zad, mechanické | Low Back Strain | Onemocnění bederní ploténkyKrocan
-
China Medical University HospitalDokončenoBolesti zad | Bolesti v kříži | Bolesti zad, mechanické | Bolesti dolní části zad, opakující se | Bolest dolní části zad, posturální | Low Back Strain | Ústřel | Lumbago S ischias | Lumbago S Ischias, Nespecifikovaná StranaTchaj-wan
Klinické studie na spánková rekvalifikační terapie
-
Mansoura UniversityDokončenoZácpa | Zablokovaná defekace | AnismusEgypt