- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05846087
Mobilapp-levererad sömnterapi (SleepFix) för individer med kronisk ländryggssmärta och sömnlöshet (SleepBack)
Mobilapp-levererad sömnterapi (SleepFix) för individer med kronisk ländryggssmärta och sömnlöshet: en randomiserad kontrollerad studie med intern pilotstudie
Målet med denna kliniska prövning är att utvärdera effektiviteten av en digital beteendeterapi för sömnlöshet (dBTi) hos personer med kronisk ländryggssmärta och sömnlöshet. Huvudfrågan som den syftar till att besvara är om en 3-veckorsperiod av dBTi kan förbättra smärtrelaterade störningar 6 veckor från början.
Forskare kommer att jämföra behandlingen (dBTi) med en aktiv kontroll (sömnhälsoutbildningsmoduler) för att se om det finns en signifikant skillnad i resultat vid baslinjen och slutet av studien (6 veckor).
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna studie är en online, öppen etikett, tvåarmad, parallellgrupp randomiserad kontrollerad studie med inbyggd intern pilotstudie av dBTi (SleepFix) kontra sömnhälsoutbildningskontroll hos vuxna med kronisk ländryggssmärta (LBP) och sömnlöshet.
För att delta i studien måste deltagarna fylla i en förhandsgranskning online följt av en telefonscreeningsintervju med ytterligare frågor och att muntligt förklara för deltagarna vad som krävs av dem i denna studie. Efter intervjuscreening kommer deltagarna att få ett onlinebaslinjeformulär att fylla i. När det är klart kommer deltagarna att randomiseras till en av två studiearmar. Behandlingsarmen består av en dBTi-intervention med hjälp av mobilapplikationen SleepFix. dBTi-interventionen tar minst 3 veckor att slutföra och deltagarna får använda SleepFix längre om de så önskar. Deltagare som randomiserats till kontrollarmen kommer att tillhandahålla sömnhälsoundervisning via e-post som släpps varje vecka under de tre veckorna av interventionsbehandling. Behandlingskontrolldeltagare kommer att få tillgång till SleepFix när frågeformuläret i slutet av studien har fyllts i.
Studien kommer att genomföras online via säkra plattformar med rekrytering främst genom annonser i sociala medier (se bilaga A). Studien kommer att koordineras från Woolcock Institute of Medical Research, Sydney, Glebe, NSW, 2037, Australien.
Fas 1 av studien är en intern pilotstudie som ska utvärdera genomförbarheten av rekrytering, datainsamling och rapportering. Följande stop-go-progressionskriterier kommer att användas för att avgöra om vi fortsätter till fas 2 som kommer att fortsätta rekryteringen tills urvalsstorleken uppnås (n = 148) för att bestämma våra primära resultat. Vi fortsätter om:
- >40 % av den totala urvalsstorleken (n = 60) randomiseras till studiegrupper inom 3 månader från rekryteringens startdatum.
- Om <40 % av de randomiserade deltagarna misslyckas med att fylla i studieslutsfrågeformulär för vecka 6 4 månader från rekryteringens startdatum.
Deltagare som slutför studiens behandlingsarm kommer att bjudas in att delta i en efterstudieintervju som utforskar användarupplevelsen av SleepFix och om det har lett till några förändringar i smärt- och sömnhantering. Vi genomför dessa intervjuer för att kvalitativt förstå hur denna befolkning känner inför SleepFix och deras känslor för sömnens betydelse för deras kroniska LBP-tillstånd.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Australien, 2037
- Woolcock Institute of Medical Research
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna i åldern ≥ 18 år.
- Kronisk ländryggssmärta (smärta i nedre delen av ryggen som har varit närvarande i 3 månader eller mer).
- Kan ge informerat samtycke online.
- Insomnia Severity Index Poäng >10.
- engelska flytande.
- Tillgång till en smartphone och vilja/färdighet att använda en mobilapp för vården.
Exklusions kriterier:
- Upplever för närvarande ischias eller annat neuropatiskt smärttillstånd ELLER inflammatoriskt tillstånd i ryggraden/kotpelaren.
- Skiftarbetare. Vanligt arbete som infaller utanför arbetstid mellan 07.00 och 18.00.
- Transmeridianresor till en destination med >2 timmars tidsskillnad (inom de senaste 7 dagarna och kommer subjektiva rapporter att de inte upplever jetlag).
- Allvarliga medicinska och/eller psykiatriska sjukdomar/störningar (t.ex. Major depressiv sjukdom, epilepsi, bipolär sjukdom, hjärtsvikt, demens).
- Sömnstörningar (inkluderar: obstruktiv sömnapné, sömnbeteendestörning (dvs sömnsamtal/gång, REM), dygnsrytmstörning, Restless leg syndrome, narkolepsi eller bruxism).
- Sömnenheter (t.ex. CPAP)
- Får för närvarande psykoterapi för sömnlöshet inklusive kognitiv beteendeterapi (KBT).
- Yrkesförare eller använda tunga maskiner;
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Behandling
Tre veckors sömnträningsterapi - beteendekomponent i kognitiv beteendeterapi för sömnlöshet.
Detta kommer att levereras själv av deltagarna digitalt med hjälp av smarttelefonappen 'SleepFix'.
|
Sömnträningsterapi förbättrar sömneffektiviteten (total sömntid/total tid i sängen) genom att minska den tid som spenderas i vaken säng.
Den digitalt designade versionen som SleepFix levererar använder en algoritm som kräver användarnas aktuella sömntider och idealisk uppvaknandetid för att avgöra när man ska gå i säng för att somna och när man ska gå upp ur sängen.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Kontrollera
Sömnhälsoutbildningsmoduler levereras varje vecka i tre veckor.
Moduler innehåller information om sömn och sömnlöshet; hur sömnlöshet påverkar andra aspekter av livet; vilka aktiviteter som påverkar hälsan sömn (sömnhygien) och information utformad för att skingra falska föreställningar om sömn
|
utbildningsmoduler om sömn och sömnlöshet; dess orsaker; och dess inverkan på olika aspekter av livet.
Denna information är uppdelad i tre moduler som kommer att ges till deltagarna under tre veckor.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Smärtinterferens
Tidsram: 6 veckor
|
Brief Pain Inventory (BPI) - smärtinterferens är en underskala av BPI som består av 7 poster som bedömer i vilken utsträckning smärta stör: allmän aktivitet; humör; gående; arbete (hemma eller utanför); relationer; sova; och njutning av livet.
BPI-poster rapporteras med hjälp av en 11-punkts Likert-skala.
(0 = "stör inte"; 10 = "stör helt").
Svaren summeras för att ge ett globalt interferensvärde mellan 0 och 70.
|
6 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Smärtans intensitet
Tidsram: 6 veckor
|
Brief Pain Inventory (BPI) - smärtintensitet är en underskala av BPI som är sammansatt av 4-punkter som frågar om ett betyg för aktuell smärta, genomsnittlig smärta, värsta och minsta smärta under de senaste 24 timmarna med hjälp av en 11-punkts Likert-skala (0 = "Ingen smärta alls"; 10 = "värsta möjliga smärta").
|
6 veckor
|
|
Insomnia severity index (ISI)
Tidsram: 6 veckor
|
Enkät med 7 punkter som användes för att undersöka sömnlöshetsgraden.
Den består av en femgradig Likert-skala för varje objekt (från "inga problem" = 0 till "svåra problem" = 4) avseende symtom under de senaste 2 veckorna.
Alla poster summeras med totalpoäng från 0-28.
|
6 veckor
|
|
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Tidsram: 6 veckor
|
19-objekt självrapporterat frågeformulär som, i detta fall, bedömer sömnkvalitet och störningar under de föregående 2 veckorna så att endast variabler över en tidsperiod som inte inkluderar terapifönstret mäts.
Sju komponentpoäng härleds från svaren, var och en fick 0 (ingen svårighet) till 3 (svår svårighet).
Komponentpoängen summeras för att ge ett globalt resultat (intervall 0-21) där ett poängtal på 5 eller mer indikerar dålig sömnkvalitet.
|
6 veckor
|
|
Smärtrelaterade föreställningar och attityder om sömn (PBAS)
Tidsram: 6 veckor
|
Smärtrelaterade övertygelser och attityder om sömnenkät (PBAS) är ett självrapporterat mått på 10 punkter som utvecklats för bedömning och behandling av sömnlöshet samtidigt med kronisk smärta.
PBAS bedömer ens övertygelse om samspelet mellan smärta och sömn.
Föremål mäts på en 11-gradig likert-skala (0 = "håller inte med"; 10 = "håller helt med").
|
6 veckor
|
|
Patienthälsa frågeformulär-2 (PHQ-2)
Tidsram: 6 veckor
|
Patienthälsans frågeformulär-2 är ett självrapporterat mått på två punkter på depressiva symtom under de senaste två veckorna.
Deltagarna ombeds svara på frågor om svårighetsgraden av depressiva symtom.
Poängen för varje fråga (Likerts skala "inte alls" = 0 till "nästan varje dag" = 3) summerar till en totalpoäng på 0 till 6.
|
6 veckor
|
|
Allmänt ångestsyndrom-7 (GAD-7)
Tidsram: 6 veckor
|
General Anxiety Disorder-7 (GAD-7) är en självadministrerad skala med 7 punkter som används för att bedöma svårighetsgraden av generaliserad ångest genom att fråga hur ofta deltagarna har upplevt symtom under de senaste två veckorna.
Den består av en tregradig Likert-skala för varje objekt (som sträcker sig från "inte alls" = 0 till "nästan varje dag" = 3).
Alla poster summeras med totalpoäng som sträcker sig från 0-21 där 5, 10 och 15 anger cut-off-poängen för mild, måttlig respektive svår ångest.
|
6 veckor
|
|
EuroQol femdimensionell (EQ-5D)
Tidsram: 6 veckor
|
EuroQol femdimensionell (EQ-5D) är ett välvaliderat, generiskt instrument för att mäta hälsorelaterad livskvalitet vid tidpunkten för färdigställandet.
Det självrapporterade frågeformuläret består av 2 komponenter inklusive: (1) Hälsotillståndsbeskrivning - mätt i termer av 5 dimensioner av rörlighet, egenvård, vanliga aktiviteter, smärta/obehag och ångest/depression och (2) utvärdering - där deltagarna ombeds att utvärdera sin allmänna hälsa med hjälp av en visuell analog skala.
I del 1 tilldelas varje objekt en nivå (som sträcker sig från "indikerar inget problem"1 - "indikerar oförmögen att/extrema problem" - 5) enligt svaret och dessa beskrivande data används för att generera en hälsorelaterad livskvalitet profil för ämnet.
Del II poängsätts från 0 (sämsta hälsotillstånd man kan tänka sig) till 100 (bästa hälsotillstånd man kan tänka sig).
|
6 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Christopher J Gordon, A/Prof, Woolcock Institute of Medical Research
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Herdman M, Gudex C, Lloyd A, Janssen M, Kind P, Parkin D, Bonsel G, Badia X. Development and preliminary testing of the new five-level version of EQ-5D (EQ-5D-5L). Qual Life Res. 2011 Dec;20(10):1727-36. doi: 10.1007/s11136-011-9903-x. Epub 2011 Apr 9.
- Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989 May;28(2):193-213. doi: 10.1016/0165-1781(89)90047-4.
- Tan G, Jensen MP, Thornby JI, Shanti BF. Validation of the Brief Pain Inventory for chronic nonmalignant pain. J Pain. 2004 Mar;5(2):133-7. doi: 10.1016/j.jpain.2003.12.005.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Morin CM, Belleville G, Belanger L, Ivers H. The Insomnia Severity Index: psychometric indicators to detect insomnia cases and evaluate treatment response. Sleep. 2011 May 1;34(5):601-8. doi: 10.1093/sleep/34.5.601.
- Norman CD, Skinner HA. eHEALS: The eHealth Literacy Scale. J Med Internet Res. 2006 Nov 14;8(4):e27. doi: 10.2196/jmir.8.4.e27.
- Kean J, Monahan PO, Kroenke K, Wu J, Yu Z, Stump TE, Krebs EE. Comparative Responsiveness of the PROMIS Pain Interference Short Forms, Brief Pain Inventory, PEG, and SF-36 Bodily Pain Subscale. Med Care. 2016 Apr;54(4):414-21. doi: 10.1097/MLR.0000000000000497.
- Irish LA, Kline CE, Gunn HE, Buysse DJ, Hall MH. The role of sleep hygiene in promoting public health: A review of empirical evidence. Sleep Med Rev. 2015 Aug;22:23-36. doi: 10.1016/j.smrv.2014.10.001. Epub 2014 Oct 16.
- Zachariae R, Lyby MS, Ritterband LM, O'Toole MS. Efficacy of internet-delivered cognitive-behavioral therapy for insomnia - A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Sleep Med Rev. 2016 Dec;30:1-10. doi: 10.1016/j.smrv.2015.10.004. Epub 2015 Oct 24.
- Tang NK, Goodchild CE, Sanborn AN, Howard J, Salkovskis PM. Deciphering the temporal link between pain and sleep in a heterogeneous chronic pain patient sample: a multilevel daily process study. Sleep. 2012 May 1;35(5):675-87A. doi: 10.5665/sleep.1830.
- Lowe B, Kroenke K, Grafe K. Detecting and monitoring depression with a two-item questionnaire (PHQ-2). J Psychosom Res. 2005 Feb;58(2):163-71. doi: 10.1016/j.jpsychores.2004.09.006.
- Wu A, March L, Zheng X, Huang J, Wang X, Zhao J, Blyth FM, Smith E, Buchbinder R, Hoy D. Global low back pain prevalence and years lived with disability from 1990 to 2017: estimates from the Global Burden of Disease Study 2017. Ann Transl Med. 2020 Mar;8(6):299. doi: 10.21037/atm.2020.02.175.
- Kelly GA, Blake C, Power CK, O'keeffe D, Fullen BM. The association between chronic low back pain and sleep: a systematic review. Clin J Pain. 2011 Feb;27(2):169-81. doi: 10.1097/AJP.0b013e3181f3bdd5.
- Bilterys T, Siffain C, De Maeyer I, Van Looveren E, Mairesse O, Nijs J, Meeus M, Ickmans K, Cagnie B, Goubert D, Danneels L, Moens M, Malfliet A. Associates of Insomnia in People with Chronic Spinal Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2021 Jul 19;10(14):3175. doi: 10.3390/jcm10143175.
- Amiri S, Behnezhad S. Sleep disturbances and back pain : Systematic review and meta-analysis. Neuropsychiatr. 2020 Jun;34(2):74-84. doi: 10.1007/s40211-020-00339-9. Epub 2020 Mar 12.
- Cheatle MD, Foster S, Pinkett A, Lesneski M, Qu D, Dhingra L. Assessing and Managing Sleep Disturbance in Patients with Chronic Pain. Sleep Med Clin. 2016 Dec;11(4):531-541. doi: 10.1016/j.jsmc.2016.08.004. Epub 2016 Oct 27.
- Aji M, Glozier N, Bartlett D, Peters D, Calvo RA, Zheng Y, Grunstein R, Gordon C. A feasibility study of a mobile app to treat insomnia. Transl Behav Med. 2021 Mar 16;11(2):604-612. doi: 10.1093/tbm/ibaa019.
- Howarth A, Quesada J, Silva J, Judycki S, Mills PR. The impact of digital health interventions on health-related outcomes in the workplace: A systematic review. Digit Health. 2018 May 10;4:2055207618770861. doi: 10.1177/2055207618770861. eCollection 2018 Jan-Dec.
- Aji M, Gordon C, Stratton E, Calvo RA, Bartlett D, Grunstein R, Glozier N. Framework for the Design Engineering and Clinical Implementation and Evaluation of mHealth Apps for Sleep Disturbance: Systematic Review. J Med Internet Res. 2021 Feb 17;23(2):e24607. doi: 10.2196/24607.
- Mameli S, Pisanu GM, Sardo S, Marchi A, Pili A, Carboni M, Minerba L, Trincas G, Carta MG, Melis MR, Agabio R. Oxytocin nasal spray in fibromyalgic patients. Rheumatol Int. 2014 Aug;34(8):1047-52. doi: 10.1007/s00296-014-2953-y. Epub 2014 Feb 8.
- Roth SH, Fleischmann RM, Burch FX, Dietz F, Bockow B, Rapoport RJ, Rutstein J, Lacouture PG. Around-the-clock, controlled-release oxycodone therapy for osteoarthritis-related pain: placebo-controlled trial and long-term evaluation. Arch Intern Med. 2000 Mar 27;160(6):853-60. doi: 10.1001/archinte.160.6.853.
- Malfliet A, Bilterys T, Van Looveren E, Meeus M, Danneels L, Ickmans K, Cagnie B, Mairesse O, Neu D, Moens M, Goubert D, Kamper SJ, Nijs J. The added value of cognitive behavioral therapy for insomnia to current best evidence physical therapy for chronic spinal pain: protocol of a randomized controlled clinical trial. Braz J Phys Ther. 2019 Jan-Feb;23(1):62-70. doi: 10.1016/j.bjpt.2018.10.007. Epub 2018 Oct 29.
- Jungquist CR, O'Brien C, Matteson-Rusby S, Smith MT, Pigeon WR, Xia Y, Lu N, Perlis ML. The efficacy of cognitive-behavioral therapy for insomnia in patients with chronic pain. Sleep Med. 2010 Mar;11(3):302-9. doi: 10.1016/j.sleep.2009.05.018. Epub 2010 Feb 4.
- Afolalu EF, Moore C, Ramlee F, Goodchild CE, Tang NK. Development of the Pain-Related Beliefs and Attitudes about Sleep (PBAS) Scale for the Assessment and Treatment of Insomnia Comorbid with Chronic Pain. J Clin Sleep Med. 2016 Sep 15;12(9):1269-77. doi: 10.5664/jcsm.6130.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- X23-0145
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Försöksutredarna kommer att ges tillgång till den rensade datamängden. Projektdatauppsättningen kommer att finnas online i studiewebbportalen som skapats för studien, och all data kommer att vara lösenordsskyddad. För att säkerställa konfidentialitet kommer data som sprids till projektteammedlemmar att förblindas från all identifierande deltagareinformation.
Data kommer inte att delas utan tillstånd från huvudutredarna. All data som är tillgänglig för delning kommer att lagras i en webbaserad databas i Australien. Efter studien kan en oidentifierad datauppsättning göras tillgänglig online i ett dataförråd.
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .