- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05846087
Terapia del sonno fornita da app mobili (SleepFix) per individui con lombalgia cronica e insonnia (SleepBack)
Terapia del sonno fornita da app mobile (SleepFix) per individui con lombalgia cronica e insonnia: uno studio controllato randomizzato con studio pilota interno
L'obiettivo di questo studio clinico è valutare l'efficacia di una terapia comportamentale digitale per l'insonnia (dBTi) nelle persone con lombalgia cronica e insonnia. La domanda principale a cui mira a rispondere è se un periodo di 3 settimane di dBTi può migliorare l'interferenza correlata al dolore a 6 settimane dall'inizio.
I ricercatori confronteranno il trattamento (dBTi) con un controllo attivo (moduli di educazione alla salute del sonno) per vedere se c'è una differenza significativa nei risultati al basale e alla fine dello studio (6 settimane).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio è uno studio controllato randomizzato online, in aperto, a due bracci, a gruppi paralleli con studio pilota interno incorporato di dBTi (SleepFix) rispetto al controllo dell'educazione alla salute del sonno negli adulti con lombalgia cronica (LBP) e insonnia.
Per essere arruolati nello studio, i partecipanti devono completare un sondaggio di pre-screening online seguito da un colloquio di screening telefonico con ulteriori domande e spiegare verbalmente ai partecipanti cosa è loro richiesto in questo studio. Dopo lo screening dell'intervista, i partecipanti riceveranno un questionario di riferimento online da completare. Una volta completato, i partecipanti verranno randomizzati a uno dei due bracci dello studio. Il braccio di trattamento consiste in un intervento dBTi utilizzando l'applicazione mobile SleepFix. L'intervento dBTi richiede un minimo di 3 settimane per essere completato con i partecipanti autorizzati a utilizzare SleepFix più a lungo se lo desiderano. Ai partecipanti randomizzati al braccio di controllo verrà fornita educazione sulla salute del sonno tramite e-mail rilasciata settimanalmente durante le 3 settimane di trattamento di intervento. I partecipanti al controllo del trattamento riceveranno l'accesso a SleepFix una volta completato il questionario di fine studio.
Lo studio sarà condotto online tramite piattaforme sicure con reclutamento principalmente attraverso pubblicità sui social media (vedi Appendice A). Lo studio sarà coordinato dal Woolcock Institute of Medical Research, Sydney, Glebe, NSW, 2037, Australia.
La fase 1 dello studio è uno studio pilota interno che valuterà la fattibilità del reclutamento, della raccolta dei dati e del reporting. I seguenti criteri di progressione stop-go verranno utilizzati per determinare se procederemo alla fase 2 che continuerà il reclutamento fino al raggiungimento della dimensione del campione (n = 148) per determinare i nostri risultati primari. Procederemo se:
- >40% della dimensione totale del campione (n = 60) sono randomizzati per studiare i bracci entro 3 mesi dalla data di inizio del reclutamento.
- Se <40% dei partecipanti randomizzati non riesce a completare i questionari di fine studio della settimana 6 a 4 mesi dalla data di inizio del reclutamento.
I partecipanti che completano il braccio di trattamento dello studio saranno invitati a prendere parte a un'intervista post-studio che esplora l'esperienza dell'utente di SleepFix e se ha portato a cambiamenti nella gestione del dolore e del sonno. Stiamo conducendo queste interviste per capire qualitativamente come questa popolazione si sente nei confronti di SleepFix e i loro sentimenti verso l'importanza del sonno per la loro condizione cronica di LBP.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Australia, 2037
- Woolcock Institute of Medical Research
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti di età ≥ 18 anni.
- Lombalgia cronica (dolore nella regione lombare che è presente da 3 mesi o più).
- In grado di fornire il consenso informato online.
- Punteggio dell'indice di gravità dell'insonnia >10.
- Ottima conoscenza dell'inglese.
- Accesso a uno smartphone e disponibilità/competenza a utilizzare un'app mobile per l'assistenza sanitaria.
Criteri di esclusione:
- Attualmente soffre di sciatica o altra condizione di dolore neuropatico O condizione infiammatoria della colonna vertebrale / colonna vertebrale.
- Turnisti. Lavoro regolare che non rientra nell'orario tra le 7:00 e le 18:00.
- Viaggio transmeridiano verso una destinazione con una differenza di tempo superiore a 2 ore (negli ultimi 7 giorni e rapporti soggettivi che non stanno vivendo il jet lag).
- Gravi malattie/disturbi medici e/o psichiatrici (ad es. disturbo depressivo maggiore, epilessia, disturbo bipolare, scompenso cardiaco, demenza).
- Disturbi del sonno (include: apnea ostruttiva del sonno, disturbo del comportamento del sonno (ad es. parlare/camminare nel sonno, REM), disturbo del ritmo circadiano, sindrome delle gambe senza riposo, narcolessia o bruxismo).
- Dispositivi per dormire (ad es. CPAP)
- Attualmente in psicoterapia per l'insonnia, inclusa la terapia cognitivo comportamentale (CBT).
- Autista professionista o utilizza macchinari pesanti;
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Trattamento
Tre settimane di terapia di riqualificazione del sonno - componente comportamentale della terapia cognitivo comportamentale per l'insonnia.
Questo sarà auto-consegnato dai partecipanti digitalmente utilizzando l'app per smartphone "SleepFix".
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La terapia di rieducazione del sonno migliora l'efficienza del sonno (tempo totale di sonno/tempo totale a letto) riducendo la quantità di tempo trascorso a letto da svegli.
La versione progettata digitalmente fornita da SleepFix utilizza un algoritmo che richiede agli utenti i tempi di sonno correnti e l'ora di sveglia ideale per determinare quando ci si dovrebbe andare a letto per addormentarsi e quando ci si dovrebbe alzare dal letto.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Controllo
Moduli di educazione alla salute del sonno consegnati ogni settimana per tre settimane.
I moduli contengono informazioni sul sonno e sull'insonnia; come l'insonnia influisce su altri aspetti della vita; quali attività influenzano la salute il sonno (igiene del sonno) e le informazioni volte a sfatare le false credenze sul sonno
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moduli educativi su sonno e insonnia; le sue cause; e il suo impatto su vari aspetti della vita.
Queste informazioni sono organizzate in tre moduli che saranno forniti ai partecipanti nell'arco di tre settimane.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Interferenza del dolore
Lasso di tempo: 6 settimane
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Brief Pain Inventory (BPI) - l'interferenza del dolore è una sottoscala del BPI composta da 7 elementi che valutano la misura in cui il dolore interferisce con: attività generale; Umore; a piedi; lavoro (a casa o fuori); relazioni; sonno; e godimento della vita.
Gli elementi BPI sono riportati utilizzando una scala di tipo Likert a 11 punti.
(0 = "non interferisce"; 10 = "interferisce completamente").
Le risposte vengono sommate per fornire un punteggio di interferenza globale compreso tra 0 e 70.
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6 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Intensità del dolore
Lasso di tempo: 6 settimane
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Brief Pain Inventory (BPI): l'intensità del dolore è una sottoscala del BPI composta da 4 elementi che richiedono una valutazione del dolore attuale, del dolore medio, del dolore peggiore e minimo nelle ultime 24 ore utilizzando una scala di tipo Likert a 11 punti (0 = "nessun dolore"; 10 = "il peggior dolore possibile").
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6 settimane
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Indice di gravità dell’insonnia (ISI)
Lasso di tempo: 6 settimane
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Questionario a 7 voci utilizzato per esaminare la gravità complessiva dell'insonnia.
Consiste in una scala di tipo Likert a cinque punti per ciascun item (che va da "nessun problema" = 0 a "problema grave" = 4) riguardante i sintomi delle ultime 2 settimane.
Tutti gli elementi vengono sommati con punteggi totali compresi tra 0 e 28.
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6 settimane
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Indice di qualità del sonno di Pittsburgh (PSQI)
Lasso di tempo: 6 settimane
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Questionario autosomministrato a 19 voci che, in questo caso, valuta la qualità del sonno e i disturbi nelle 2 settimane precedenti, quindi vengono misurate solo le variabili in un periodo di tempo che non include la finestra della terapia.
Dalle risposte derivano sette punteggi, ciascuno dei quali ha un punteggio da 0 (nessuna difficoltà) a 3 (difficoltà grave).
I punteggi dei componenti vengono sommati per produrre un punteggio globale (intervallo 0-21) dove un punteggio pari o superiore a 5 indica una scarsa qualità del sonno.
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6 settimane
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Credenze e atteggiamenti legati al dolore riguardo al sonno (PBAS)
Lasso di tempo: 6 settimane
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Il questionario sulle convinzioni e gli atteggiamenti relativi al dolore relativi al sonno (PBAS) è una misura auto-riportata composta da 10 elementi sviluppata per la valutazione e il trattamento dell'insonnia in comorbidità con il dolore cronico.
PBAS valuta le proprie convinzioni sull'interazione tra dolore e sonno.
Gli elementi sono misurati su una scala di tipo likert a 11 punti (0 = "fortemente in disaccordo"; 10 = "fortemente d'accordo").
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6 settimane
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Questionario sulla salute del paziente-2 (PHQ-2)
Lasso di tempo: 6 settimane
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Il Patient Health Questionnaire-2 è una misura composta da 2 elementi auto-riferiti dei sintomi depressivi nelle ultime 2 settimane.
Ai partecipanti viene chiesto di rispondere a domande sulla gravità dei sintomi depressivi.
I punteggi per ciascuna domanda (scala di tipo Likert da "per niente" = da 0 a "quasi tutti i giorni" = 3) si sommano a un punteggio totale da 0 a 6.
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6 settimane
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Disturbo d'ansia generale-7 (GAD-7)
Lasso di tempo: 6 settimane
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Il Disturbo d'ansia generale-7 (GAD-7) è una scala autosomministrata a 7 elementi utilizzata per valutare la gravità dell'ansia generalizzata chiedendo quanto spesso i partecipanti hanno manifestato sintomi nelle due settimane precedenti.
Consiste in una scala di tipo Likert a tre punti per ciascun item (che va da “per niente” = 0 a “quasi tutti i giorni” = 3).
Tutti gli item vengono sommati con punteggi totali compresi tra 0 e 21, dove 5, 10 e 15 indicano rispettivamente i punteggi limite per l'ansia lieve, moderata e grave.
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6 settimane
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EuroQol cinquedimensionale (EQ-5D)
Lasso di tempo: 6 settimane
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L'EuroQol a cinque dimensioni (EQ-5D) è uno strumento generico e ben convalidato per misurare la qualità della vita correlata alla salute al momento del completamento.
Il questionario auto-riferito è composto da 2 componenti, tra cui: (1) descrizione dello stato di salute - misurata in termini di 5 dimensioni di mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione e (2) valutazione - dove i partecipanti viene chiesto di valutare la loro salute generale utilizzando una scala analogica visiva.
Nella Parte 1, a ogni item viene assegnato un livello (che va da "non indica alcun problema" 1 - "indica incapacità/problemi estremi" - 5) in base alla risposta e questi dati descrittivi vengono utilizzati per generare una qualità della vita correlata alla salute profilo per l'argomento.
Alla Parte II viene assegnato un punteggio da 0 (peggiore stato di salute immaginabile) a 100 (miglior stato di salute immaginabile).
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6 settimane
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Christopher J Gordon, A/Prof, Woolcock Institute of Medical Research
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Herdman M, Gudex C, Lloyd A, Janssen M, Kind P, Parkin D, Bonsel G, Badia X. Development and preliminary testing of the new five-level version of EQ-5D (EQ-5D-5L). Qual Life Res. 2011 Dec;20(10):1727-36. doi: 10.1007/s11136-011-9903-x. Epub 2011 Apr 9.
- Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989 May;28(2):193-213. doi: 10.1016/0165-1781(89)90047-4.
- Tan G, Jensen MP, Thornby JI, Shanti BF. Validation of the Brief Pain Inventory for chronic nonmalignant pain. J Pain. 2004 Mar;5(2):133-7. doi: 10.1016/j.jpain.2003.12.005.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Morin CM, Belleville G, Belanger L, Ivers H. The Insomnia Severity Index: psychometric indicators to detect insomnia cases and evaluate treatment response. Sleep. 2011 May 1;34(5):601-8. doi: 10.1093/sleep/34.5.601.
- Norman CD, Skinner HA. eHEALS: The eHealth Literacy Scale. J Med Internet Res. 2006 Nov 14;8(4):e27. doi: 10.2196/jmir.8.4.e27.
- Kean J, Monahan PO, Kroenke K, Wu J, Yu Z, Stump TE, Krebs EE. Comparative Responsiveness of the PROMIS Pain Interference Short Forms, Brief Pain Inventory, PEG, and SF-36 Bodily Pain Subscale. Med Care. 2016 Apr;54(4):414-21. doi: 10.1097/MLR.0000000000000497.
- Irish LA, Kline CE, Gunn HE, Buysse DJ, Hall MH. The role of sleep hygiene in promoting public health: A review of empirical evidence. Sleep Med Rev. 2015 Aug;22:23-36. doi: 10.1016/j.smrv.2014.10.001. Epub 2014 Oct 16.
- Zachariae R, Lyby MS, Ritterband LM, O'Toole MS. Efficacy of internet-delivered cognitive-behavioral therapy for insomnia - A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Sleep Med Rev. 2016 Dec;30:1-10. doi: 10.1016/j.smrv.2015.10.004. Epub 2015 Oct 24.
- Tang NK, Goodchild CE, Sanborn AN, Howard J, Salkovskis PM. Deciphering the temporal link between pain and sleep in a heterogeneous chronic pain patient sample: a multilevel daily process study. Sleep. 2012 May 1;35(5):675-87A. doi: 10.5665/sleep.1830.
- Lowe B, Kroenke K, Grafe K. Detecting and monitoring depression with a two-item questionnaire (PHQ-2). J Psychosom Res. 2005 Feb;58(2):163-71. doi: 10.1016/j.jpsychores.2004.09.006.
- Wu A, March L, Zheng X, Huang J, Wang X, Zhao J, Blyth FM, Smith E, Buchbinder R, Hoy D. Global low back pain prevalence and years lived with disability from 1990 to 2017: estimates from the Global Burden of Disease Study 2017. Ann Transl Med. 2020 Mar;8(6):299. doi: 10.21037/atm.2020.02.175.
- Kelly GA, Blake C, Power CK, O'keeffe D, Fullen BM. The association between chronic low back pain and sleep: a systematic review. Clin J Pain. 2011 Feb;27(2):169-81. doi: 10.1097/AJP.0b013e3181f3bdd5.
- Bilterys T, Siffain C, De Maeyer I, Van Looveren E, Mairesse O, Nijs J, Meeus M, Ickmans K, Cagnie B, Goubert D, Danneels L, Moens M, Malfliet A. Associates of Insomnia in People with Chronic Spinal Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2021 Jul 19;10(14):3175. doi: 10.3390/jcm10143175.
- Amiri S, Behnezhad S. Sleep disturbances and back pain : Systematic review and meta-analysis. Neuropsychiatr. 2020 Jun;34(2):74-84. doi: 10.1007/s40211-020-00339-9. Epub 2020 Mar 12.
- Cheatle MD, Foster S, Pinkett A, Lesneski M, Qu D, Dhingra L. Assessing and Managing Sleep Disturbance in Patients with Chronic Pain. Sleep Med Clin. 2016 Dec;11(4):531-541. doi: 10.1016/j.jsmc.2016.08.004. Epub 2016 Oct 27.
- Aji M, Glozier N, Bartlett D, Peters D, Calvo RA, Zheng Y, Grunstein R, Gordon C. A feasibility study of a mobile app to treat insomnia. Transl Behav Med. 2021 Mar 16;11(2):604-612. doi: 10.1093/tbm/ibaa019.
- Howarth A, Quesada J, Silva J, Judycki S, Mills PR. The impact of digital health interventions on health-related outcomes in the workplace: A systematic review. Digit Health. 2018 May 10;4:2055207618770861. doi: 10.1177/2055207618770861. eCollection 2018 Jan-Dec.
- Aji M, Gordon C, Stratton E, Calvo RA, Bartlett D, Grunstein R, Glozier N. Framework for the Design Engineering and Clinical Implementation and Evaluation of mHealth Apps for Sleep Disturbance: Systematic Review. J Med Internet Res. 2021 Feb 17;23(2):e24607. doi: 10.2196/24607.
- Mameli S, Pisanu GM, Sardo S, Marchi A, Pili A, Carboni M, Minerba L, Trincas G, Carta MG, Melis MR, Agabio R. Oxytocin nasal spray in fibromyalgic patients. Rheumatol Int. 2014 Aug;34(8):1047-52. doi: 10.1007/s00296-014-2953-y. Epub 2014 Feb 8.
- Roth SH, Fleischmann RM, Burch FX, Dietz F, Bockow B, Rapoport RJ, Rutstein J, Lacouture PG. Around-the-clock, controlled-release oxycodone therapy for osteoarthritis-related pain: placebo-controlled trial and long-term evaluation. Arch Intern Med. 2000 Mar 27;160(6):853-60. doi: 10.1001/archinte.160.6.853.
- Malfliet A, Bilterys T, Van Looveren E, Meeus M, Danneels L, Ickmans K, Cagnie B, Mairesse O, Neu D, Moens M, Goubert D, Kamper SJ, Nijs J. The added value of cognitive behavioral therapy for insomnia to current best evidence physical therapy for chronic spinal pain: protocol of a randomized controlled clinical trial. Braz J Phys Ther. 2019 Jan-Feb;23(1):62-70. doi: 10.1016/j.bjpt.2018.10.007. Epub 2018 Oct 29.
- Jungquist CR, O'Brien C, Matteson-Rusby S, Smith MT, Pigeon WR, Xia Y, Lu N, Perlis ML. The efficacy of cognitive-behavioral therapy for insomnia in patients with chronic pain. Sleep Med. 2010 Mar;11(3):302-9. doi: 10.1016/j.sleep.2009.05.018. Epub 2010 Feb 4.
- Afolalu EF, Moore C, Ramlee F, Goodchild CE, Tang NK. Development of the Pain-Related Beliefs and Attitudes about Sleep (PBAS) Scale for the Assessment and Treatment of Insomnia Comorbid with Chronic Pain. J Clin Sleep Med. 2016 Sep 15;12(9):1269-77. doi: 10.5664/jcsm.6130.
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Ultimo verificato
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Parole chiave
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- X23-0145
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Gli investigatori dello studio avranno accesso al set di dati ripulito. Il set di dati del progetto sarà ospitato online nel portale web dello studio creato per lo studio e tutti i dati saranno protetti da password. Per garantire la riservatezza, i dati distribuiti ai membri del team di progetto saranno nascosti rispetto a qualsiasi informazione identificativa dei partecipanti.
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