Kombinert sjokkbølgeterapi versus fokusert sjokkbølgeterapi hos pasienter med lateral epikondylitt

Lateral epikondylitt, også kjent som "tennisalbue", er en vanlig sykdom som finnes i klinisk praksis. Det påvirker 1% til 3% i den generelle befolkningen som kan nå opptil 29% i visse yrker med repeterende håndleddsbevegelser. Det kan forårsake en betydelig funksjonsnedgang med stor psykologisk og økonomisk innvirkning.

Viktige symptomer inkluderer redusert grep og øvre ekstremitet sammen med smerte og betennelse som stammer fra lateral albue. Patogenesen til lateral epikondylitt er fortsatt kontroversiell, men det er kjent at ikke bare senen til extensor carpi radialis brevis (ECRB) muskelen, men også det ringformede ligamentet, lateral kapsel, radial nerve og noen bånd i muskelen extensor digitorum communis er involvert. .

Man trodde opprinnelig at årsaken til lateral epikondylitt var en inflammatorisk prosess, som da ville resultere i symptomene. Histologiske studier har imidlertid vist at gjennom gjentatte skader på dette stedet er det en degenerativ prosess og en svikt i reparasjonen i ECRB-senen. Dette er mer uttalt enn betennelse i andre strukturer.

En rekke terapeutiske teknikker har blitt foreslått for riktig behandling av pasienter med lateral albuetendinopati, inkludert trening, ortos, manuell terapi, passive modaliteter, akupunktur eller en kombinasjon av dem.

Effektiviteten til hvert behandlingsalternativ kan imidlertid diskuteres. Ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi (ESWT) er en populær metode for behandling av vanlige tendinopatier og har blitt foreslått som et effektivt supplement til andre ikke-invasive terapier. Det finnes to typer ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi: fokusert sjokkbølgeterapi (FSWT) og radiell sjokkbølgeterapi (RSWT). Bølger som genereres for fokusert og radiell ESWT har svært forskjellige fysiske egenskaper.

FSWT har fokusert på et trykkområde konsentrert på et bestemt sted, og kan justeres på bestemte dybder i de utvalgte vevene, hvor det høyere trykket berøres. Fokusert type sjokkbølge blir rettet av refleksjonen på definitive områder inn i pasientens kropp, og bølgene genereres fra en bred bue, og dermed er mengden av diskret energi minimal på tidspunktet for reell bølgegenerering. Den radielle sjokkbølgeterapien har blitt tilskrevet spredningstrykksonen til RSWT-apparatet, som kommer til kilden som det høyeste trykket, og som ikke krevde en viss avstand i menneskekroppen, og de utelatte bølgene stråler i vevet og påvirker en stort område, men de når ikke dypt til det tykke vevet som i fokusert bølgeterapi, derfor er RSWT effektiv for å behandle overfladiske lesjoner som hjelper dypvevsstimulering som rygg og muskler.