Kombinált lökéshullám-terápia kontra fókuszált lökéshullám-terápia lateralis epicondylitisben szenvedő betegeknél

Az oldalsó epicondylitis, más néven „teniszkönyök”, a klinikai gyakorlatban gyakori betegség. Az általános népesség 1-3%-át érinti, ami bizonyos foglalkozásokban, ismétlődő csuklómozgások esetén akár 29%-ot is elérhet. Jelentős funkcionális hanyatlást okozhat, nagy lélektani és gazdasági hatással.

A fő tünetek közé tartozik a csökkent tapadás és a felső végtagi erő, valamint az oldalsó könyökből származó fájdalom és gyulladás. A laterális epicondylitis patogenezise még mindig vitatott, de ismert, hogy nem csak az extensor carpi radialis brevis (ECRB) izom ina, hanem a gyűrűs szalag, az oldalsó tok, a radiális ideg és az extensor digitorum communis izom egyes sávjai is érintettek. .

Eredetileg úgy gondolták, hogy az oldalsó epicondylitis oka gyulladásos folyamat, amely aztán a tüneteket eredményezi. A szövettani vizsgálatok azonban kimutatták, hogy ezen a helyen az ismétlődő sérülések következtében az ECRB-ín degeneratív folyamata és a helyreállítás kudarca következik be. Ez kifejezettebb, mint más struktúrák gyulladása.

Számos terápiás technikát javasoltak az oldalsó könyök tendinopathiában szenvedő betegek megfelelő kezelésére, beleértve a testmozgást, az ortózist, a manuális terápiát, a passzív modalitásokat, az akupunktúrát vagy ezek kombinációját.

Az egyes kezelési lehetőségek hatékonysága azonban továbbra is vitatható. Az extrakorporális lökéshullám-terápia (ESWT) népszerű módszer a gyakori tendinopátiák kezelésében, és más, nem invazív terápiák hatékony kiegészítéseként javasolták. Kétféle extrakorporális lökéshullám-terápia létezik: fókuszált lökéshullám-terápia (FSWT) és radiális lökéshullám-terápia (RSWT). A fókuszált és radiális ESWT-hez generált hullámok fizikai jellemzői nagyon eltérőek.

Az FSWT egy meghatározott helyre koncentrált nyomási területre fókuszált, és meghatározott mélységben állítható a kiválasztott szövetekben, ahol a nagyobb nyomást érintik. A fókuszált típusú lökéshullám a meghatározott területeken a reflexió által irányul a páciens testébe, és a hullámok széles ívből jönnek létre, így a diszkrét energia mennyisége minimális a valós hullám keletkezésének pontján. A radiális lökéshullám terápiát az RSWT készülék szóró nyomású zónájának tulajdonították, amely a legnagyobb nyomásként érkezik a forráshoz, és nem igényel bizonyos távolságot az emberi testben, és a kihagyott hullámok a szöveteken belül sugároznak, és befolyásolják a nagy területen, de nem érik el mélyen a vastag szöveteket, mint a fókuszált hullámterápia során, ezért az RSWT hatékony a felszíni elváltozások kezelésére, amelyek elősegítik a mélyszöveti stimulációt, mint például a hát és az izmok.