Kombineret stødbølgeterapi versus fokuseret stødbølgeterapi hos patienter med lateral epicondylitis

Lateral epicondylitis, også kendt som "tennisalbue", er en almindelig sygdom, der findes i klinisk praksis. Det påvirker 1% til 3% i den generelle befolkning, som kan nå op til 29% i visse erhverv med gentagne håndledsbevægelser. Det kan forårsage et betydeligt funktionelt fald med stor psykologisk og økonomisk indvirkning.

Vigtigste symptomer omfatter nedsat greb og øvre ekstremitetsstyrke sammen med smerter og betændelse, der stammer fra den laterale albue. Patogenesen af ​​lateral epicondylitis er stadig kontroversiel, men det er kendt, at ikke kun senen i extensor carpi radialis brevis (ECRB) muskel, men også det ringformede ligament, lateral kapsel, radial nerve og nogle bånd af extensor digitorum communis muskel er involveret. .

Man troede oprindeligt, at årsagen til lateral epicondylitis var en inflammatorisk proces, som så ville resultere i symptomerne. Histologiske undersøgelser har dog vist, at der gennem gentagne skader på dette sted er en degenerativ proces og en fejl i reparationen i ECRB-senen. Dette er mere udtalt end betændelse i andre strukturer.

En række terapeutiske teknikker er blevet foreslået til passende behandling af patienter med lateral albuetendinopati, herunder træning, orthotics, manuel terapi, passive modaliteter, akupunktur eller en kombination af dem.

Effektiviteten af ​​hver behandlingsmulighed forbliver dog diskutabel. Ekstrakorporal chokbølgeterapi (ESWT) er en populær metode til behandling af almindelige tendinopatier og er blevet foreslået som et effektivt supplement til andre ikke-invasive terapier. Der er to typer ekstrakorporal shockwave-terapi: fokuseret shockwave-terapi (FSWT) og radial shockwave-terapi (RSWT). Bølger, der genereres til fokuseret og radial ESWT, har meget forskellige fysiske egenskaber.

FSWT har fokuseret på et trykområde koncentreret på et bestemt sted, og kan justeres i bestemte dybder i de udvalgte væv, hvor det højere tryk berøres. Fokuseret type chokbølge er rettet af refleksionen på endelige områder ind i patientens krop, og bølgerne genereres fra en bred bue, hvorfor mængden af ​​diskret energi er minimal på tidspunktet for reel bølgegenerering. Den radiale chokbølgeterapi er blevet tilskrevet spredningstrykzonen i RSWT-apparatet, som ankommer til kilden som det højeste tryk og ikke krævede en vis afstand i menneskekroppen, og de udeladte bølger udstråler i vævene og påvirker en stort område, men de når ikke dybt ind i det tykke væv som i fokuseret bølgeterapi, derfor er RSWT effektiv til behandling af overfladiske læsioner, der hjælper med dybvævsstimulering som ryg og muskler.