Sphenopalatin Ganglion Block i kjevekirurgi

Lokalbedøvelsesblandingen tilberedes med en 1:1 kombinasjon av xylocain 2 % og bupivakain 0,5 % i en 10 ml sprøyte. Ved innleggelse til operasjonsstuen (OR) vil blodtrykk, hjertefrekvens og oksygenmetning ved romluft bli registrert.

Pasienten vil da ligge på rygg med lett nakkeforlengelse, med neseborene pekende oppover.

Gruppe A-pasienter vil få bomullspinnen gjennomvåt i lokalbedøvelsesmedisinen (LA) innført i neseborene langs den øvre kanten av den midtre concha til den bakre veggen av nasopharynx for å motta omtrent 0,5 ml av medisinen. Deretter vil etterforskerne injisere 1,5 ml medikament via en sprøyte koblet til et 20 gauge (G) kateter inn i neseborene deres bilateralt.

Gruppe B-pasienter vil gjennomgå den samme prosedyren, men bomullspinnen vil bli dynket i en vanlig saltvannsløsning, og injeksjonen vil også bli gjort med vanlig saltvann.

Etter 5 minutter vil en standard anestesiteknikk bli fulgt. Etter preoksygenering i tre minutter vil anestesi bli indusert med propofol 2 mg/kg, fentanyl 2 µg/kg, og atracuriumbesylat 0,5 mg/kg vil gi muskelavslapping. Pasienten vil bli overvåket med de 4 standard anestesimonitorene; pulsoksymeter, kapnogram, ikke-invasivt blodtrykk (NIBP) og 5-avlednings-EKG for hele operasjonen, i tillegg til den bispektrale indeksen (BIS) til slutten av operasjonen, ekstubering og overføring til post-anestesi omsorgsenhet (PACU).

Pasientens blodtrykk og hjertefrekvens vil bli overvåket gjennom hele operasjonen og etter operasjonen i PACU.

Pasientens postoperative smerte vil bli vurdert av den visuelle analoge skalaen (VAS)-score fra 0 = (ingen smerte) til 10 = (verste smerte).

Intraoperativ blødning vil bli estimert ved å bruke den visuelle gaze-analogen. Tiden til den første smertestillende forespørselen ble registrert. Det ble definert som tiden fra gjenoppretting til VAS-score større enn 4.

I løpet av studien vil følgende data bli registrert:

Demografiske data og pasientkarakteristikker (alder, kroppsvekt, kroppsmasseindeks (BMI) Type kirurgi (overkjeve, underkjeve eller kombinert)

Intraoperativ hemodynamikk: Gjennomsnittlig blodtrykk og hjertefrekvens ble registrert ved følgende tidspunkter:

T0: preoperativt som baseline T1: Etter intubasjon T2: Etter hudsnitt T-ende: Ved hudlukking Postoperativt: I PACU måles intraoperativ gjennomsnittlig anestesikonsentrasjon (MAC) hvert 30. minutt til slutten av operasjonen.

Totalt intraoperativt fentanylforbruk i mikrogram, hvor pasienten vil få tilleggsdoser fentanyl (1ug/kg) når gjennomsnittlig arterielt trykk (MAP)> 100. Varigheten av operasjonen (tid fra hudsnitt til slutten av hudens lukking) Restitusjonstid i minutter (tidsintervall mellom seponering av isofluran og ekstubering.) VAS hver 4. time postoperativt til 12 timer.