Bloqueio do Gânglio Esfenopalatino em Cirurgias Maxilofaciais

A mistura anestésica local será preparada com uma combinação 1:1 de xilocaína 2% e bupivacaína 0,5% em uma seringa de 10 mL. Na admissão na sala de cirurgia (SO), a pressão arterial, a frequência cardíaca e a saturação de oxigênio em ar ambiente serão registradas.

O paciente ficará deitado em decúbito dorsal com leve extensão do pescoço, com as narinas apontando para cima.

Os pacientes do grupo A terão o cotonete embebido na medicação anestésica local (AL) introduzido em suas narinas ao longo da borda superior da concha média até a parede posterior da nasofaringe para receber aproximadamente 0,5ml da medicação. Em seguida, os investigadores injetarão 1,5 ml de medicamento por meio de uma seringa conectada a um cateter de calibre 20 (G) em suas narinas bilateralmente.

Os pacientes do grupo B serão submetidos ao mesmo procedimento, mas o cotonete será embebido em solução salina normal e a injeção também será feita com solução salina normal.

Após 5 minutos, uma técnica anestésica padrão será seguida. Após pré-oxigenação por três minutos, a anestesia será induzida com propofol 2 mg/kg, fentanil 2 µg/kg e besilato de atracúrio 0,5 mg/kg proporcionará relaxamento muscular. O paciente será monitorado usando os 4 monitores padrão de anestesia geral; oxímetro de pulso, capnograma, pressão arterial não invasiva (NIBP) e ECG de 5 derivações durante toda a operação, além do índice bispectral (BIS) até o final da cirurgia, extubação e transferência para o pós-anestésico Unidade de Pronto Atendimento (UCPA).

A pressão arterial e a frequência cardíaca do paciente serão monitoradas durante toda a operação e após a operação na SRPA.

A dor pós-operatória do paciente será avaliada pela escala visual analógica (VAS) de 0 = (sem dor) a 10 = (pior dor).

O sangramento intraoperatório será estimado usando o análogo visual de gaze. O tempo para a primeira solicitação de analgésico foi registrado. Foi definido como o tempo desde a recuperação até o escore VAS maior que 4.

Durante o estudo, os seguintes dados serão registrados:

Dados demográficos e características dos pacientes (idade, peso corporal, índice de massa corporal (IMC) Tipo de cirurgia (maxilar, mandibular ou combinada)

Hemodinâmica intraoperatória: A pressão arterial média e a frequência cardíaca foram registradas nos seguintes momentos:

T0: no pré-operatório como linha de base T1: Após a intubação T2: Após a incisão da pele T-final: No fechamento da pele Pós-operatório: Na SRPA A concentração média anestésica (CAM) intraoperatória é medida a cada 30 minutos até o final da cirurgia.

Consumo total de fentanil intraoperatório em microgramas, onde o paciente receberá doses adicionais de fentanil (1ug/kg) quando a pressão arterial média (PAM) > 100 Duração da cirurgia (tempo desde a incisão da pele até o final do fechamento da pele) Tempo de recuperação em minutos (intervalo de tempo entre a interrupção do isoflurano e a extubação). EVA a cada 4 horas no pós-operatório até 12 horas.